Лечение хронического баланопостита

Баланопостит — это воспаление головки полового члена и крайней плоти у мальчиков и мужчин.

Баланопостит может развиться в результате различных инфекционных и неинфекционных заболеваний: герпеса, сифилиса, псориаза, как осложнение сахарного диабета, при аллергии, а также после травмы полового члена.

Симптомы

Характерными признаками баланопостита являются болезненные язвы, эрозии и трещины, которые появляются на коже крайней плоты. Прогрессирующее воспаление в дальнейшем приводит к фимозу (сужению крайней плоти).

В случае ущемления головки, лечение подразумевает хирургическое вмешательство. При отсутствии адекватной терапии эрозии перерождаются в глубокие язвы, которые заживают с рубцеванием. Последствием этого могут стать серьезные дефекты головки полового члена и перфорация крайней плоти.

Заболевание в хронической форме проявляется в изменении кожи в области головки, а также уменьшении чувствительности полового члена. В период обострения баланопостит провоцирует развитие пахового лимфаденита – воспаление лимфоузлов, сопровождающееся интенсивными болевыми ощущениями в районе паховых сосудов и лимфатических узлов. Баланопостит может стать причиной развития фимоза, точно так же, как фимоз может вызвать баланопостит.

Хронический баланопостит увеличивает риск таких заболеваний:

  • Ксеротический облитерирующий баланит
  • Фимоз
  • Парафимоз
  • Рак

Причины болезни

Факторы, способствующие развитию баланопостита:

  • Инфекционные заболевания почек, мочевого пузыря
  • Нарушение правил интимной гигиены
  • Сужение крайней плоти
  • Неинфекционные заболевания: псориаз, сахарный диабет, плоский лишай
  • Аллергические заболевания
  • Снижение иммунитета при ВИЧ-инфекции, после химиотерапии
  • Баланопостит, связанный с механическим раздражением
  • Хронические инфекционные заболевания.
  • Непосредственные причины инфекционного баланопостита:
  • Стрептококки, стафилококки
  • Кандидоз
  • Хламидиоз
  • Генитальный герпес
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Гонорея
  • Гарднереллез
  • Вирус папилломы человека.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в:

  • соблюдении правил личной гигиены;
  • использовании барьерного метода контрацепции;
  • лечении эндокринных заболеваний;
  • ношении свободного нижнего белья.

Чего следует опасаться при баланопостите

При простых формах баланопостита у мужчин лечение даёт положительный эффект. Если пациент вовремя выполняет назначение врача, можно ожидать скорого выздоровления. Но нередко этот недуг приводит к воспалению лимфатических узлов, расположенных в паху, что объясняется непосредственной близостью данных органов к инфицированным участкам тела.

Больным сахарным диабетом надо быть особенно внимательными к гигиене своих интимных органов, поскольку при каждом посещении туалета остатки мочи с повышенным содержанием сахара, задерживаясь на складках полового члена, раздражают кожу. В образовавшиеся трещины и ссадины проникает инфекция, вызывая воспаление, отёк и высыпание. Образовавшиеся многочисленные эрозии могут привести к некрозу кожного покрова. Возможно омертвение и более глубоко лежащих тканей. Такие симптомы неизбежно ведут к необходимости хирургического вмешательства.

Хронический гнойный баланопостит наблюдается у страдающих или перенесших венерические болезни. Пренебрежение барьерной контрацепцией и неосторожные сексуальные связи становятся причиной данной формы заболеваний. Лечение в этом случае назначается комплексное. Наружных местных средств оказывается недостаточно. Назначаются антибактериальные препараты, решающие проблему в комплексе.

Самой серьёзной считается форма баланопастита, вызванная фимозом – патологией, при которой крайняя плоть не открывает полностью головку полового члена. Лечение раздражённых и отёчных тканей затруднено невозможностью доступа к ним лекарственных препаратов. Если же происходит ущемление части органа, неизбежно нарушается кровообращение, что ведёт к некрозу тканей. Чтобы восстановить ток крови и не допустить омертвения прибегают к хирургическому вмешательству – рассечению крайней плоти, а после снятия воспаления – обрезанию. В самых тяжёлых случаях возможна ампутация.

Методы лечения баланопостита

На всех стадиях развития заболевания рекомендуется уделять больше внимания туалету наружных половых органов.

При легких формах баланитов и баланопоститов при наличии влажных, слегка отечных элементов рекомендуются прохладные ванночки с перманганатом калия (1:8000) 2–3 раза в день длительностью не менее 20 минут на каждую процедуру. После ванночки пораженная поверхность смазывается лечебным кремом, желательно с добавлением 10–15% окиси цинка.

Обычно назначают антибактериальный или противогрибковый курс, другие противоспалительные препараты. Антибактериальное лечение проводится на основании выявленного инфекционного агента, культурального исследования и чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотикам. Наиболее эффективны: Ciprofloxacin, Ofloxacin , Azitromycin, Levofloxacin (Флорацид). Анаэробный баланит, как и трихомонадная инфекция, хорошо поддается лечению метронидазолом. Эффективно сочетание тинидазола и ципрофлоксацина.

Местно назначаются противовоспалительные кортикостероидные препараты или комбинированные средства (Тридерм).

Если подтверждена дрожжевая этиология заболевания, проводят лечение обоих половых партнеров противогрибковыми препаратами Itraconazole и Fluconazole. Хорошо зарекомендовали себя для лечения дрожжевых баланопоститов следующие противогрибковые крема: Низорал, Ламизил, Клотримазол. При кандидозном баланите проводится комплексное лечение: в первый день назначенного курса лечения пациентам осуществляют воздействие лазером на венозную кровь.

Далее назначается лазерофорез с протовигрибковыми или другими препаратами. При применении комплексной терапии клиническое излечение больных кандидозным баланитом и баланопоститом наступает в 97% случаев. Спустя 1 месяц и через полгода после проведенного лечения у 3% больных сохранились только явления мацерации кожи головки полового члена.

Если баланопостит вызван фимозом, проводят оперативное лечение.

Лечение эрозивных форм заболевания, вне зависимости от их этиологии, нередко вызывает большие затруднения. Это обусловлено, прежде всего, анатомическими и многими другими причинами, которые даже при самом рациональном и правильном лечении настолько замедляют процессы регенерации эпителия, что вызывают неадекватные психологические реакции у пациента. Следует подчеркнуть, что около 60% обострений баланопоститов во время лечения связано с непереносимостью кремовых основ.

Необходимо начать гигиенические мероприятия и лечение выявленных специфических заболеваний. Может понадобиться промывание препуциального мешка с целью удаления выделения и тканевого детрита. Если после исчезновения воспаления остается фимоз, необходимо рассмотреть вопрос об обрезании.

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close
Close