Эпидермофитии стоп: признаки, симптомы и методы лечения

Эпидермофития стоп, известная как “нога атлета”, является наиболее распространенной человеческой грибковой инфекцией. Пик заболеваемости эпидермофитией стоп приходится на средний возраст. Согласно оценкам, больны до 10% взрослого населения; причем среди мужчин заболеваемость выше.

Причины эпидермофитии, предрасполагающие факторы

Возбудители заболевания – грибки Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentagrophytes и Trichophyton rubrum. Передаются бытовым путем, через контакт с поверхностью предмета, на котором есть ороговевшие частички эпителия зараженного человека. Это может быть совместное использование полотенца, одежды, обуви, рукопожатие и т.д.. «Подцепить» инфекцию также можно в бассейне, сауне, бане, спортзале.

Передается бытовым путем, чаще инфицирует в заведениях общественной гигиены и местах, где принято ходить босиком:

• душевые;
• бассейны;
• сауны и бани;
• спортивные и танцевальные залы.

Споры гриба цепкие. Больному достаточно пройтись босыми ногами по полу, чтобы каждый след заполнить микозными клетками. Человек, стопы которого коснулись этого места, рискует не только заболеть эпидермофитией, но и разнести инфекцию дальше.

Способы передачи:

• бытовой (через контакт босых ног с инфицированной поверхностью в помещении);
• через общую обувь, носки, чулки;
• гигиенические принадледности (мочалки, ножницы, полотенца, мыло);
• тесный контакт с больными стопами или ногтями.

Предпосылки к заражению:

• ношение тесной, неудобной, некачественной обуви;
• синтетические чулочно-носочные изделия;
• частые травмы стоп (достаточно царапины, расчеса, натертости или волдыря);
• специфические условия труда (высокие температуры, закрытая обувь, обильный пот);
• хронические заболевания.

Высокие риски тех, кому диагностировали атеросклероз, вегето-сосудистые дисфункции, варикоз, тромбоз и другие нарушения кровообращения. Неменьше подкашивает оборону организма сахарный диабет, проблемы с нервной системой, авитаминоз, снижение иммунитета.

Трихофитон – возбудитель также паховой эпидермофитии у мужчин и женщин. Это наращивает риск невольно увеличить площадь инфицирования.

Особенности течения заболевания у детей

Эпидермофития стоп у детей встречается крайне редко. Заражение происходит при контакте с носителями грибковой инфекции – заболевшими членами семьи или домашними питомцами. Заболевание в детском возрасте протекает в острой форме, клиническая картина отличается.

Симптомы эпидермофитии у детей:

• повышение температуры тела до 39-40 градусов;
• эритема кожи в межпальцевой складке;
• эритразма в паху;
• зуд;
• эрозивные процессы;
• образование серопапул;
• лимфоденит.

При присоединении бактериальной инфекции наблюдается нагноение и усиливается интоксикационный синдром. Лечение заболевания у детей проводится в условиях стационара под наблюдением врача.

 

Диагностика

Для диагностики эпидермофитии стоп врач-миколог проводит следующие манипуляции:

• дерматоскопия;
• диагностика с помощью люминесцентной лампы Вуда;
• определение pH кожи;
• взятие соскоба с кожи пораженной ногтевой пластины;
• посев соскоба на питательные среды;
• может понадобиться дополнительная консультация ортопеда, сосудистого хирурга, флеболога, эндокринолога.

Лечебные мероприятия

Важной особенностью терапии грибкового заболевания является необходимость принудительного отшелушивания тканей, которые уже начали отслаиваться. При определенных формах патологического состояния (интертригинозная, дисгидротическая) сначала назначают противовоспалительные препараты. После того как обострение прошло, можно переходить к лечению эпидермофитии стоп антимикотическими лекарствами.

Если интересует вопрос, чем лечить данное патологическое состояние, рекомендуется рассмотреть средства из группы кератолитиков. С их помощью можно быстро убрать отслаивающиеся чешуйки. Хорошо зарекомендовали себя такие средства:

• молочная кислота;
• салициловая кислота;
• мыльные ванночки с добавлением соды.

Когда эти этапы терапии будут пройдены, можно переходить непосредственно к лечению микоза. Эффективные мази:

• Тербинафин, Ламизил;
• Миконазол, Микатин;
• Клотримазол, Лотримин;
• Толнафтат, Тинактин;
• Кастеллани;
• Нитрофунгин.

Курс лечения варьируется в пределах 1–6 недель. Применять можно препараты в разных формах выпуска: гели, кремы, лосьоны, мази, спреи. Важно обрабатывать наружные покровы ежедневно с рекомендованной врачом частотой. Лечение ногтей при эпидермофитии проводится посредством других препаратов:

• Флуконазол;
• Итраконазол;
• Тербинафин;
• Кетоконазол.

Если имеют место осложнения, например, полное поражение ногтевой пластины грибком с деформацией, расслоением и отхождением от ногтевого ложа, рекомендуется хирургическое удаление всего ногтя

Последствия

Осложнения являются результатом неэффективной терапии или же слабой иммунной реакции. Если вовремя не начать лечение, могут возникнуть следующие последствия:

• поражение лимфатической системы,
• генерализация,
• присоединение бактериальной инфекции,
• абсцессы.

 

Профилактика

Предусматривает, во-первых, дезинфекцию полов, деревянных настилов, скамеек, тазов, шаек в банях, душевых, бассейнах, а также дезинфекцию обезличенной обуви; во-вторых, регулярные осмотры банщиков и лиц, занимающихся в плавательных бассейнах, с целью выявления больных эпидермофитией и раннего их лечения; в-третьих, проведение санитарно-просветительной работы.

Населению необходимо разъяснять правила личной профилактики эпидермофитии: ежедневно мыть ноги на ночь (лучше холодной водой с хозяйственным мылом), тщательно их вытирать; не реже, чем через день, менять носки и чулки; не пользоваться чужой обувью; иметь для бани, душа, бассейна собственные резиновые сандалии или тапочки.

Для закаливания кожи подошв рекомендуется хождение босиком по песку, траве в жаркое время года.