Рак яичка у мужчин: клинические проявления и причины

Опухоли яичка в 95% представлены герминогенными опухолями, источником которых являются первичные (зародышевые) половые клетки. 4% составляют лимфомы, встречающиеся обычно у мужчин старше пятидесяти лет; 1% — опухоли яичка с редким гистологическим строением, такие как лейдигома (опухоль из клеток Лейдига), сертолиома (опухоль из клеток Сертоли), а также саркомы и др.

Герминогенные опухоли представляют собой разнородную группу новообразований. С учетом клинических особенностей, особенностей клеточного строения, которые определяют различия в биологическом поведении заболевания, а следовательно прогнозе и тактике лечения, герминогенные опухоли яичка разделяют на семиномы и несеминомные опухоли.

Классификация рака яичка

После получения всех результатов обследования, включая уровень опухолевых маркеров и гистологическое заключение, устанавливается точный диагноз и стадия заболевания.

Рак яичка разделяется на две принципиально различающихся по своему клиническому течению группы: семиномы и несеминомы. В группе несемином различают несколько видов опухолей. Часто встречаются смешанные опухоли яичка.

Предположить принадлежность опухоли к какой-либо группе можно еще до удаления яичка на основании изучения уровня опухолевых маркеров. При семиноме уровень АФП, ХГ и ЛДГ нормальный, а при несеминоме – повышенный. В зависимости от исходного уровня маркеров можно предположить, как будет протекать болезнь: чем выше уровень маркеров, тем хуже прогноз.

Поэтому уровень АФП, ХГ и ЛДГ также принимают во внимание при выборе тактики лечения. Определение опухолевых маркеров при раке яичка – очень чувствительный метод. Это значит что при очень маленьких опухолевых узлах несеминомы, которые не видно даже при КТ, повышенный уровень маркеров позволит врачу понять, что в организме остались клетки рака и необходимо продолжать лечение.

Симптомы

Основным симптомом, который указывает на развитие злокачественной опухоли, является появление в мошонке плотного новообразования, и увеличение этого органа. Такие уплотнения могут быть безболезненными или болезненными.

Обычно он выявляется случайно или во время самостоятельного осмотра. Важно, при первом же обнаружении таких проявлений обратиться к специалисту за помощью, ведь это может в дальнейшем спасти жизнь. Итак, перечислим все возможные симптомы рака яичка у мужчин:

• заболевание начинается с наличия уплотнения в области мошонки, отека яичка, ощущение давления в районе яичек;
• признаки присущие любым онкозаболеваниям: повышенная утомляемость, слабость в теле, головная боль, субфебрильная температура, резкое снижение веса, снижение аппетита;
• ощущение боли, тяжести в семенном канатике и в животе ниже пупка;
• при поражении придатков происходит гормональное нарушение, например, появляются болезненные ощущения в грудных железах и их увеличение (гинекомастия);
• затруднительное дыхание, одышка;
• увеличенные размеры лимфатических узлов;
• боль в спине, печени;
• пониженное половое влечение или его полное отсутствие;
• нарушение чувствительности в половых органах;
• нарушения оттока мочи, развитие гидронефроза и пилонефрита;
• усиленный рост волос на теле и лице до наступления периода полового созревания;
• в результате метастазов в головной мозг, изменяется психика, и происходят нарушения со стороны неврологии;
• при появлении метастазов в костной ткани, возникают переломы и болевые синдромы;

Необходимо отметить, что появление симптомов развития рака яичек зависит от места расположения опухоли, периода протекания болезни, наличия метастазов, а также от состояния организма в целом. Таким образом, у кого-то они проявляются отчетливо, а у кого-то протекают незаметно.

Возможные причины возникновения

Точные причины рака яйца не установлены. Возможными факторами риска являются:

1. Крипторхизм. Данное состояние характеризуется неопущением яичек в мошонку в раннем детском возрасте.
2. Наследственная предрасположенность. В группу риска входят люди, чьи близкие родственники по мужской линии (дедушки, отцы, братья) страдали данным злокачественным заболеванием.
3. Предраковые состояния (неоплазия). Эта патология характеризуется изменением тканей и появлением мутировавших клеток.
4. Гиперэстрогения (усиленная выработка гормона эстрогена в организме).
5. Генетические аномалии развития (синдром Клайнфельтера).
6. Нерациональное питание (избыток в меню молочных продуктов).
7. Доброкачественные опухоли (тератома). Это главный фактор риска развития рака у детей. При благоприятных обстоятельствах происходит малигнизация. Появляются атипичные клетки, которые бесконтрольно делятся и могут давать метастазы.
8. Травмы тестикул. Повреждение мошонки возможно при ударах в пах, падениях, дорожно-транспортных происшествиях и даже при половых акиах.
9. Наличие эндокринной патологии (гинекомастии, гипогонадизма).
10. Воздействие ионизирующего излучения. Факторами риска являются пренебрежение средствами защиты при проведении рентгенографии и компьютерной томографии, а также работа с источниками излучения и радиоактивными веществами.

Рак левого и правого яичек чаще диагностируется у жителей европейских стран. Реже болеют афроамериканцы и азиаты.

Опухоль в яичке у мужчин, что делать?

Если вы обнаружили у себя в яичке непонятное образование, перво-наперво необходимо успокоится и вспомнить все недавние события. Возможно вы недавно ударялись мошонкой и припухлость возникла в результате травмы. Это конечно тоже требует обращения в больницу.

В любом случае вам необходимо записаться на прием к урологу в ближайшее время. Если вы проживаете в небольшом городе и уролога в вашей поликлинике нет, тогда обратитесь к хирургу. На приеме у специалиста вам будет проведен осмотр, назначены анализы и исследования. При подозрении на опухоль вас направят к онкологу или в ближайший онкологический диспансер.

Там вам проведут все необходимые исследования и уже точно установят диагноз, все объяснят и расскажут необходимые дальнейшие действия. Не стоит заранее паниковать, опухоль яичка у мужчин может быть доброкачественной (ее тоже не стоит оставлять без лечения), также существует множество заболеваний, которые для непрофессионала могут выглядеть как опухоль яичка у мужчин; лечение без операции в данном случае будет проводиться, да и собственно сами заболевания будут звучать не так устрашающе.

Существует несколько основных и множество дополнительных способов лечения опухолей.

1. Основные:

• Хирургический (удаление опухоли хирургом на операционном столе).
• Лучевой (воздействие на опухоль различными видами излучений, с помощью специальных установок-излучателей).
• Химиотерапевтический (воздействие на опухоль медикаментозными препаратами, которые воздействуют на клетки опухоли и разрушают их).

2. Дополнительные:

• Иммунотерапия (введение средств или стимулирующих собственный иммунитет организма, или готовые антитела против клеток данной опухоли).
• Гормонотерапия – введение в организм гормонов или стимуляторов выделения гормонов, под воздействием которых опухоль начинает разрушаться.
• Локальная гипертермия – создание повышенной температуры в определенном участке тела с целью разрушения клеток опухоли. Используется в тех случаях, когда клетки опухоли подвержены разрушению температурой, при которой здоровые клетки не подвергаются разрушению.
• Локальная гипотермия – создание пониженной температуры в определенном участке тела с целью разрушения клеток опухоли. Используется в тех случаях, когда клетки опухоли подвержены разрушению в температурах, при которых здоровые клетки не подвергаются разрушению.
• Баротерапия.
• Магнитотерапия.

Стоит отметить что редко используется какой-то один метод лечения, зачастую к лечению опухолей используется комплексный подход.

Последствия

Если рак яичка у мужчин выявлен на раннем этапе, то у 90% пациентов имеются все шансы на полное выздоровление.

Но статистика такова, что большинство мужчин при обнаружении признаков патологии обращаются к специалистам лишь спустя время, когда опухолевый процесс переходит на более запущенные стадии. В такой ситуации лечение не всегда бывает успешным и имеет немало последствий.

Если пациенту проводится орхиэктомия, т. е. удаление пораженного яичка, то для многих мужчин это становится основанием для серьезного комплекса неполноценности. С физиологической точки зрения, оставшееся яичко вполне способно справиться со своими функциями за двоих.

Косметическая проблема вполне устранима с помощью коррекции, когда вместо удаленного яичка вживляется протез.

Прогноз и профилактика рака яичка

К сожалению, развитие рака яичка невозможно предупредить, однако в случае крипторхизма следует предпринять хирургические меры. Всем мужчинам необходимо с постоянной периодичностью проходить осмотр яичек для обнаружения припухлостей или уплотнений.

Мужчинам с неопустившимися яичками или ранее перенесенным раком тестикул лучше всего сделать биопсию, чтобы исключить КИС. Карцинома insitu — предшественница рака яичек — при выявлении успешно лечится лучевой терапией. Радиация, уничтожая КИС, сохраняет гормональную функцию яичек.

Рак яичек, прогноз которого соответствует утверждению «чем раньше будет начато лечение, тем лучше будет результат», соответственно, будет либо вылечен, либо приведет к летальному исходу. Рак яичек является быстрорастущим, поэтому каждый мужчина, обнаруживший у себя подозрительную припухлость в яичках, должен немедленно обратиться за профессиональной помощью.