Перекрут яичка: симптомы, способы лечения и последствия

Перекрут яичка – это серьезное патологическое состояние, приводящее зачастую к бесплодию у мужчин и к другим серьезным последствиям, требующим хирургического вмешательства. Нередко возникает перекрут семенного канатика, отчего нарушается кровоснабжение тканей яичка.

У человека появляются неприятные симптомы, ухудшающие самочувствие со временем. По статистике, у более 50 процентов от всего количества заболевших людей развиваются серьезные осложнения, то есть мужчины остаются бесплодными.

Почему возникает перекрут яичка

Причиной всегда является повышенная подвижность яичка. А эта подвижность может быть связана с:

• недоразвитием связок, удерживающих яичко;
• нарушением формирования влагалищного отростка брюшины (одна из оболочек яичка);
• излишней сократимостью мышцы, поднимающей яичко.

К тому же перекрут яичка бывает двух видов, что тоже определяет причину:

• экстравагинальный;
• интравагинальный.

При экстравагинальной форме перекрута яичка оно перекручивается вместе со своей влагалищной оболочкой.

Может даже возникнуть во внутриутробный период, что приведет к врожденному некрозу яичка.

Интравагинальный перекрут яичка распространен в более старшем возрасте. Как правило, встречается в возрасте после трех лет, а также довольно часто происходит в период полового созревания мальчика.

Клинические проявления и методы лечения того и другого вида перекрутов не отличаются.

Симптомы

Характерные симптомы заболевания — сильная боль в мошонке, увеличение яичка, его опухоль. Боль может отдавать в живот, появляется тошнота и рвота. Поскольку перекрут блокирует кровоток, врача следует вызывать немедленно. Хотя такую мучительную боль трудно терпеть, и обычно больные торопятся обратиться к доктору. В редких случаях боль может нарастать постепенно.

Если восстановление кровотока произойдет в течение первых шести часов, то нормальную функцию яичек можно восстановить со 100-процентной вероятностью. Медицинская помощь, оказанная в первые двое суток, снижает эту вероятность до 20 %.

 

 

Диагностика

Диагностика такого неотложного состояния не составляет труда и включает в себя:

• выяснение жалоб на приеме уролога;
• осмотр уролога;
• УЗИ органов мошонки.

Обычно такого перечня диагностических манипуляций достаточно для постановки точного диагноза. В сомнительных случаях могут потребоваться дополнительные методы обследования в виде магниторезонансной томографии (МРТ).

Лечение перекрута яичка

В 3% случаев перекрут яичка можно устранить еще в первые часы без медикаментозного вмешательства, путем наружной ручной деторсии.

Деторсия тестикула производится во время перекрута правого яичка и перекрута левого яичка одинаковым образом:

Пациента укладывают на спину, делают деторсию в противоположном направлении завороту тестикула. Одновременно с деторсией производят тракцию яичка вниз. Если деторсия была проведена успешно, то боль в яичке исчезает или заметно уменьшается. Яичко становится более подвижным и занимает в мошонке свое обычное положение. В случае если проведения деторсии было неэффективным, больного приходится оперировать. Чем раньше была произведена деторсия и чем старше по возрасту ребёнок, тем лучшим будет результат данной операции.

При таком синдроме, как отёчность мошонки нужна немедленная операция, так как спустя 6 часов яичко может погибнуть.

Выбор доступа для оперативного вмешательства зависит от формы самого заворота и, конечно же, возраста мальчика. У новорождённых и грудничков, выбирают для операции паховый доступ, у детей юного возраста и взрослых более удобен для операции доступ через область мошонки.

Возможные последствия и осложнения при операции

После проведения операции без удаления яичка у пациента проходят симптомы боли, со временем возвращается естественный цвет и размеры мошонки. У каждого пациента восстановление происходит по-разному, что связано с индивидуальными особенностями организма. В большинстве случаев необходима процедура просвечивания органа, чтобы определить состояние его жизнеспособности. Если же через время жизнедеятельность органа не восстановилась, то тогда может потребоваться проведение повторной операции по полной резекции яичка.

Всем пациентам с таким диагнозом после проведения операции необходим прием специальных медикаментов, направленных на восстановление кровоснабжения органа и его функциональности. Чтобы избежать нагноительного процесса, назначается курс антибиотиков.

Исход заболевания во многом зависит от того, насколько быстро человек обратился за медицинской помощью. Если прошло не больше 6 часов, то жизнедеятельность яичка сохранится в большинстве случаев.

При обращении за помощью через сутки, шанс сохранить орган равен 50-70 процентам, а если человек обратился больше, чем через сутки, орган сохраняется только в 10 процентах.

После операции встречается несколько видов осложнений. Это может быть бесплодие, связанное с удалением органа. А также в будущем у человека может развиться онкологический процесс в мошонке. Кроме этого, у пациента может развиться некроз.

 

 

Полезные рекомендации

Чтобы минимизировать риски развития перекрута яичек у мальчиков, детям с раннего детства нужно объяснить о важности правильного ухода за половыми органами. Ребенок должен знать о правилах поведения на улице, о соблюдении техники безопасности во время активных игр, занятий спортом. Со стороны родителей нужно обеспечить мальчика свободной одеждой, которая не сдавливает половые органы.

Перекрут яичка серьезное, стремительно развивающееся состояние, которое требует экстренного вмешательства. Особенно нужно быть внимательными к состоянию половых органов у детей. При появлении отечности, покраснения, болезненности в области мошонки и яичек, любых жалобах ребенка на дискомфорт в области паха, важно незамедлительно обращаться за помощью к специалистам.