Варикоцеле без операции: возможно ли вылечить?

Варикоцеле представляет собой заболевание, встречающееся у мужчин, и выражающееся в расширении варикозных вен яичек. Данная патология влияет на полноценное функционирование кровеносных сосудов, повышает давление в венах. Варикоцеле чаще встречается на левом яичке, редко – на обоих.

Причины варикоцеле

Варикоцеле развивается в результате двух причин:

1. Врожденная слабость сосудистой стенки. Чаще всего варикоцеле развивается в результате генетической предрасположенности к такого рода проблемам. Практически всегда у кого-то из родственников пациента с варикоцеле обнаруживаются варикозное расширение вен конечностей, плоскостопие, пороки клапанов сердца, фимоз или другие проявления недостаточности соединительной ткани. Часто эти заболевания сопутствуют друг другу.
2. Повышенное давление крови в венах малого таза или мошонки. На самом деле это скорее предрасполагающий фактор, нежели причина заболевания. Но иногда встречаются настолько явно выраженные анатомические изменения, ведущие к повышению давления в венах, что этот фактор становится причиной варикоцеле. Яичковая вена может перегибаться, пережиматься другими сосудами, проходить через складки тканей и т.д. Все это приводит к сужению просвета вены и как следствие — повышению давления в ней.

Реже повышение давления крови в вене вызывается общими явлениями — хронические запоры или диарея, поднятие тяжестей, напряжение мышц брюшного пресса и т.д. Эти факторы могут способствовать развитию варикоцеле, но едва ли способны стать причиной заболевания.

Почему и как возникает заболевание варикоцеле?

По венам мошонки кровь течет от яичка и окружающих тканей к сердцу. При этом кровь течет снизу вверх, против силы тяжести. В норме обратному току крови по венам препятствует специальный клапанный аппарат венозной стенки. При расширении вен эти клапаны перестают работать, в результате чего кровь начинает совершать в вене так называемые «маятникообразные движения». В итоге кровоток резко замедляется, и страдает кровоснабжение яичка в целом.

Нарушение кровоснабжения яичка приводит к тому, что его обедненные кислородом ткани начинают хуже функционировать. Кроме того, температура яичек в норме на несколько градусов ниже температуры тела. При варикоцеле яичко находится в окружении сплетения расширенных вен, температура его становится равной температуре тела, и функция угнетается еще больше. Все это приводит к появлению симптомов заболевания.

Симптомы варикоцеле

Тянущие боли в области яичка, возникают (или усиливаются) в вертикальном положении или при физической нагрузке, при опорожнении кишечника, эрекции полового члена и др.

Уменьшение размеров яичка на стороне заболевания.

Обычно варикоцеле начинается у подростков в период полового созревания практически без симптомов.

В этом случае оно выявляется случайно, например, во время медицинского осмотра.

Варикоцеле у мужчин проявляется уже появлением болей и неприятных ощущений в области мошонки.

Как лечить варикоцеле операцией

Суть заключается в создании искусственных анастомозов, позволяющих «разгрузить» . Поврежденная вена обычно иссекается, перевязывается или склерозируется. Перед проведением процедуры согласно современным требованиям нужно провести флеборенотестикулографию, которая покажет места нарушения венозного кровоснабжения мошонки. После исследования хирурги определяют тактику, как лечить варикоцеле.

При компрессии или сужении почечной вены, которая приводит к дилатации яичковой вены более, чем на 3 мм, требуется вмешательство по наложению сосудистых анастомозов. Для создания соустий больше всего подходит эпигастральная вена, которая локализуется близко к семенной вене. Анастомоз технически легко делать из-за схожего диаметра вен. Показания к микрохирургической операции подбираются на основе типа варикоцеле, патогенеза развития заболевания.

Внедрение в практическую деятельность ретроперитонеоскопического способа легирования внутренней семенной вены, электрокоагуляции сопровождается малой инвазивностью. Быстрое восстановление, качественный косметический результат приводит к восстановлению фертильности, раннему выявлению осложнений.

Варикоцеле – это заболевание, которое в подавляющем числе случаев требует оперативного лечения. Практика показывает, что пациенты с варикоцеле имеют определенные осложнения — гематома мошонки, болевой синдром, нарушения сперматогенеза. Рациональность оперативного лечения варикоцеле определяется лигированием.

До выяснения причины заболевания у пациентов, вероятно , поэтому лечить лучше на ранней стадии.

Показание к операции при варикоцеле:

• бесплодие у молодого мужчины – основное показание;
• боли в промежности, нижней части живота при ходьбе;
• тромбофлебиты, флебиты гроздевидного сплетения, которые могут спровоцировать тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА);
• операция может потребоваться при разрыве венозного узла;
• в редких случаях мужчины обращаются к хирургам для устранения косметических дефектов при увеличении левой половины мошонки.

Разработано около 120 видов оперативных вмешательств при варикоцеле:

• иссечение, легирование сосудов – операции Кондакова, Бернарди, Паломо, Иваниссевича;
• рентгеноэндоваскулярные вмешательства – эндоваскулярная электрокоагуляция, эмболизация, склеротерапия;
• микрохирургические операции – Мармара, Гольдштейна;
• наложение сосудистых анастомозов – тестикулосафенный, тестикулоэпигастральный, тестикулоилиакальный.

Еще раз напомним, что основное показание для того, чтобы лечить варикоцеле оперативно – бесплодие.

Варикоцеле после операции

Период восстановления после операции вариколеле достаточно быстрый, уже на второй день мужчина сможет вернуться к привычной жизни. Болевой синдром незначителен и боль обычно проходит после приема обезболивающих препаратов. Осложнения и рецидивы у пациентов после операции варикоцеле, как правило, не встречаются. В течение двух недель после хирургического лечения пациенту необходимо ограничить физические нагрузки и половые отношения, исключить употребление алкоголя, следить за нормальной работой кишечника. Как правило, мужчинам с варикоцеле не сложно решиться на данную операцию, так как они знают, что это вынужденная мера, которая позволит улучшить качество интимной жизни, повысить самооценку и решить проблемы с бесплодием. Для многих также важен хороший косметический результат.

Основные вопросы о варикоцеле и способах его лечения

Можно ли вылечить варикоцеле без операции в домашних условиях?

Да, можно, если у мужчины незапущенная форма варикоцеле 1-2 степени, то есть отсутствуют показания для оперативного хирургического вмешательства.

Можно ли вылечить варикоцеле гомеопатическими средствами?

Да, можно, однако следует помнить о том, что такое лечение эффективно только для ранних незапущенных стадий варикоцеле. Чем сильнее проявляются симптомы варикоцеле, тем ниже возможная эффективность лечения гомеопатией.

Можно ли вылечить варикоцеле 3 степени без операции?

Нет, нельзя. При данной степени варикоцеле поможет только оперативное вмешательство.

Как узнать, можно ли вылечить варикоцеле без операции?

Лучше всего обратиться к урологу и андрологу. Врачи этих специальностей помогут определить точную степень варикоцеле у пациента и порекомендуют необходимое лечение.

Методы малоинвазивной терапии

Вылечить варикоцеле без операции удастся при помощи склеротерапии. Это один из наиболее эффективных методов избавления от этой патологии. Впервые методика была описана в конце 70-ых годов прошлого века. Процедура проводится в амбулаторных условиях под местным наркозом.

Специалист вводит в вену тонкий катетер, предназначенный для ангиографии. После этого устанавливается рентгеновский аппарат, под контролем которого в левую почечную вену вводится контрастное вещество. Оно быстро распространяется по кровеносной системе малого таза, благодаря чему специалист находит места расширения.

С помощью таких подготовительных процедур удается создать особую рентгеновскую карту, которая указывает на очаги варикозного расширения вен в паху у мужчин. После этого специалист опускает катетер до внутреннего пахового кольца, через которое вводит стальные шарики. Они препятствуют дальнейшему кровотоку в венах.

Если же нарушение диагностируется в мягких кровеносных сосудах, используют специальное вещество – склерозант. Оно склеивает стенки, благодаря чему просвет вен значительно уменьшается.

По окончанию мероприятий на место прокола вены специалист устанавливает давящую повязку, при массивном вмешательстве показано наложение швов. После этого пациент в течение нескольких часов остается в стационаре: врач контролирует состояние организма, корректирует схему терапии.

По прошествии этого времени человек может отправляться домой. При этом ему запрещено поднимать тяжести, наклоняться, заниматься сексом. Однако через неделю он может возвращаться к привычному образу жизни.

Среди преимуществ склеротерапии можно отметить:

• малый восстановительный период;
• низкая частота рецидивов;
• позволяет остановить развитие бесплодия;
• не вызывает гидроцеле – накопления жидкости в яичках;
• за 1 сеанс можно избавиться от двустороннего варикоцеле;
• операция не требует общей анестезии.

Опасность самолечения

Вне зависимости от выбора метода лечения, не стоит пренебрегать консультацией врача уролога-андролога. В некоторых случаях отказ от операции может стать критичным и привести пациента к бесплодию, ишемии яичка и даже к образованию тромбов.

Начальная стадия болезни хорошо поддается лечению без хирургического вмешательства, но проводить терапию следует по рекомендациям и под контролем специалиста. Будьте внимательны к своему организму, не используйте медикаменты и травы без одобрения врача.