Что делать когда обнаружены антитела к гепатиту С?

Что такое антитела

В ответ на вирусы и другие чужеродные агенты иммунная система производит иммуноглобулины. Это и есть антитела, то есть клетки, которые активны по отношению к структурным белкам вируса гепатита или другой болезни. Иммуноглобулин связывает клетку вируса и выводит ее из организма.

Иммуноглобулины помогают бороться с болезнью в ее активной фазе. Если до заражения была проведена вакцинация, в организме заранее вырабатываются специфические клетки, которые мешают заражению. Этот шаг не допускает развития болезни, что используется для предотвращения опасных для жизни инфекций.

Как выполняется анализ

Для выявления антител к гепатиту С используется венозная кровь:

1. Анализ удобен тем, что не требует специальной подготовки. Его сдают в утреннее время натощак.
2. Кровь доставляется в лабораторию в чистой пробирке, после чего обрабатывается иммуноферментным методом.

1. После образования пар «антиген — антитело» обнаруживаются те или иные иммуноглобулины.

Такой анализ является первым этапом диагностики гепатита С. Ее проводят при нарушении функций печени, появлении определенных симптомов, изменении состава крови, планировании и ведении беременности, подготовке к хирургическим вмешательствам.

Антитела к вирусному гепатиту С чаще всего обнаруживаются случайно. Человека этот диагноз всегда шокирует. Однако не стоит впадать в панику, в некоторых случаях анализ оказывается ложноположительным. При выявлении антител к гепатиту необходимо обратиться к врачу и начать дальнейшее обследование.

Что означает -тела обнаружены?

Когда в организм человека попадает вирус, долгое время он не дает о себе знать. В этом заключается сложность диагностики и невозможность выявить заболевание до того, как человек успел заразить кого-либо из окружающих. Для гепатита С характерен долгий инкубационный период, иными словами — до первой симптоматики может пройти продолжительное время.

Во время проникновения любого инородного объекта в организм человека, будь то вирус, инфекция, другой болезнетворный организм, иммунная система сразу же его распознает и направляет все свои силы на борьбу с патогенным объектом. Это всегда очень мелкие, микроскопические частицы, которые человек не в состоянии увидеть невооруженным взглядом или почувствовать их проникновение.

Когда иммунная система обнаруживает чужеродный объект, она посылает сигналы о необходимости выработки иммуноглобулинов. Это специфические защитные вещества, которые связываются с патогеном, чтобы его уничтожить. Если речь идет, например, о банальном ОРЗ, иммунитету либо хватает сил справиться с вирусом, либо сразу же появляются симптомы — кашель, насморк, повышение температуры, слабость, и тогда человек обращается к врачу и начинает помогать иммунитету уничтожать болезнетворные частички путем приема противовирусных препаратов или антибиотиков.

При гепатите С иммунитету не хватает сил справиться с вирусом, но и симптоматика не появляется сразу. Пока вирус находится в организме, белковые соединения крови, выполняющие защитную функцию, — иммуноглобулины — продолжают образовываться.

Диагностика осуществляется обычно таким способом: небольшое количество крови пациента смешивают с чистыми антигенами (вирусами). Далее наблюдают за реакцией: если в крови присутствуют антитела к вирусу, то они свяжутся с антигенами, образуя прочный комплекс “антитело-антиген”. Соответственно, врач делает вывод о присутствии в организме гепатита С.

некоторых случаях возможен ложноположительный результат, поэтому обнаружение антител к гепатиту С — это не подтверждение того, что человек заражен. При таком результате требуется пройти еще несколько диагностических процедур.

Иногда суммарные антитела удается выделить уже на втором месяце болезни. Что касается анти-NS3, то они обнаруживаются на раннем этапе сероконверсии, а анти-NS4 и -NS5 – на более поздней стадии.

Что делать, если у Вас обнаружены антитела к вирусу гепатита С?

1. Прежде всего, не паникуйте! Наличие антител к вирусу гепатита С не всегда означает, что у человек в настоящее время болен. Около 20% людей, инфицированных вирусом гепатита С, излечиваются самостоятельно, даже не подозревая об этом. Однако антитела к вирусу продолжают циркулировать в организме еще долгое время. Это иммунная реакция на вирус, в результате которой организм вырабатывает антитела. Также антитела к вирусу гепатита С остаются у людей, которые успешно закончили противовирусную терапию.
2. Первичный тест на анти-HCV (наличие в крови антител к вирусу гепатита С) подтверждают выявлением РНК вируса (диагностика методом полимеразной цепной реакции, далее — ПЦР). Исследование крови методом ПЦР рекомендуется делать в режиме реального времени, с использованием высокочувствительных тест-систем. Это важно для выявления даже небольшого количества вирусной РНК.
3. Если у Вас обнаружены антитела к вирусу гепатита С и выявлено РНК вируса, наверное, речь идет о хронической форме гепатита С. Однако, это лишь диагноз, а не приговор! Повреждение печени происходит медленно в течение многих лет. Лечение нужно начинать как можно раньше — еще до того, как гепатит успеет серьезно навредить Вашей печени.
4. Следуйте простым правилам безопасности! Гепатит С передается только при непосредственном контакте с кровью. Вы не сможете никого инфицировать при объятиях, чихании, использовании столовых приборов и посуды. Риск передачи вируса при половом контакте небольшой, но его можно снизить еще больше, используя презервативы.
5. Необходимо прекратить употребление алкоголя и наркотиков, ведь этим Вы поможете своей печени. Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Не переутомляйте — организм должен иметь возможность восстанавливаться. Старайтесь избегать сезонных простуд и гриппа. Своевременно лечите хронические заболевания. Сделайте прививку от гепатитов А и В, если Вы ранее ими не болели.
6. Выберите квалифицированного врача гепатолога с практикой ведения больных гепатит С! Не стесняйтесь узнать мнение других врачей о назначенном Вам лечении. Не используйте никаких методов лечения (в том числе безрецептурных, «нетрадиционных» или «альтернативных») без согласования их со своим лечащим врачом.
7. Врач должен направить Вас на дополнительные анализы и исследования, которые помогут оценить состояние печени и необходимость в антивирусной терапии. Необходимый минимум: общий анализ крови, АлАТ, АсАТ, ГГТ, билирубин. Также нужно определить генотип вируса и вирусную нагрузку (количественный ПЦР), провести ряд исследований, необходимых для принятия решения о назначении противовирусных препаратов, а также определение продолжительности лечения. Для оценки степени фиброза в печени (уровень замещения клеток печени соединительной тканью) назначают биопсию печени или альтернативные методы — Фибротест, Фиброскан и др. Эти методы позволяют определить, насколько далеко продвинулся процесс фиброза и помогут Вашему врачу вовремя назначить противовирусную терапию.
8. Гепатитом С болеет много людей, поэтому, Вы не одиноки. Найдите людей с такой же проблемой. Это можно сделать используя Интернет – в сети много сайтов посвященных этому заболеванию. общаясь и поддерживая друг друга, обмениваясь новостями в области медицины и лечения гепатита С, Вам будет легче искать пути решения проблемы.

9. 

   1. Случаи, в которых лечение следует начинать немедленно, случаются крайне редко. Обычно, лечение можно отложить, в зависимости от состояния Вашей печени. Если Вы будете вести здоровый образ жизни и принимать назначенные препараты, то сможете свести к минимуму возможный вред от вируса. Не нужно сразу же бежать и покупать препараты, которые сегодня предлагают многие интернет площадки. Из-за необдуманных и поспешных решений, как показывает практика, больным зачастую приходится продавать приобретенные препараты самостоятельно, теряя при этом около половины их стоимости.

10. Время появления антител в крови

    Важно понимать, что антитела появляются в разное время, что позволяет более точно установить стадию инфекционно-воспалительного процесса, оценить риск возникновения осложнений, а также заподозрить гепатит вначале развития.

11. Суммарные иммуноглобулины начинают регистрироваться в крови на втором месяце инфицирования. В первые 6 недель стремительно нарастает уровень IgM. Это свидетельствует об остром течении заболевания и высокой активности вируса. После наступления пика их концентрации наблюдается ее уменьшение, что указывает на начало следующей фазы болезни.

    Иногда суммарные антитела удается выделить уже на втором месяце болезни. Что касается анти-NS3, то они обнаруживаются на раннем этапе сероконверсии, а анти-NS4 и -NS5 – на более поздней стадии.

    Действия после получения первых результатов исследований

    При выявлении положительных результатов на антитела к гепатиту C и на присутствие РНК вируса в сыворотке крови, а также при наличии соответствующих симптомов ставится диагноз – гепатит C.

    Важно отметить, что около 10% пациентов могут выздороветь самостоятельно без лечения, но только при остром гепатите C. Когда процесс становится хроническим, он требует лечения.Для назначения грамотной терапии необходимо, кроме определения антител к гепатиту C, провести дополнительные исследования, это:

    1. Генотипирование – в соответствии с выявленным типом вируса подбирается сочетание прямых противовирусных комбинаций;
    2. Биопсия (старая методика) или эластометрия – определение степени и глубины повреждения печени;
    3. УЗИ – оценка скорости кровообращения и зон, где оно отсутствует;
    4. Биохимический анализ крови – оценка АЛТ и АСТ, результаты показывают наличие некротических, дистрофических, воспалительных процессов в клетках печени, пораженных вирусом гепатита С.

    Важно понимать, что после получения положительных результатов иммуноферментного анализа на наличие HCV антител не нужно делать поспешных выводов, а необходимо пройти более детальное обследование, и только после этого начинать терапию, строго следуя всем рекомендациям лечащего врача.

    После лечения гепатита С антитела остаются

    Остаются ли антитела в крови после курса лечения и почему? После эффективной противовирусной терапии в норме могут выявляться только IgG. Время их циркуляции в организме переболевшего человека может составлять несколько лет.

12. Главным признаком излеченного ХВГС является постепенное уменьшение титра IgG при отсутствии вирусной РНК и IgМ. Если пациент вылечил гепатит С уже давно, а суммарные антитела у него остались, нужно провести идентификацию антител: остаточные титры IgG – это норма, а вот IgМ – это неблагоприятный признак.

    Не стоит также забывать, что бывают ложные результаты анализов на антитела: как положительные, так и отрицательные. Так, например, если в крови есть РНК вируса (качественной или количественной ПЦР), а антител к нему нет, это можно трактовать как ложноотрицательный или сомнительный анализ.

    Причин появления ложных результатов несколько:

    • аутоиммунные заболевания;
    • доброкачественные и злокачественные опухоли в организме;
    • тяжелые инфекционные процессы; после прививки (от гепатитов А и В, гриппа, столбняка);
    • лечение интерфероном-альфа или иммунодепрессантами;
    • значительное повышение печеночных показателей (АСТ, АЛТ);
    • беременность;
    • неправильная подготовка к сдаче анализа (прием алкоголя, употребление жирной пищи накануне).

    При беременности процент ложных анализов достигает 10-15%, что связано со значительным изменением реактивности организма женщины и физиологическим угнетением ее иммунной системы. Нельзя игнорировать также человеческий фактор и нарушение условий проведения анализа. Анализы проводятся «инвитро», то есть вне живых организмов, поэтому лабораторные ошибки имеют место быть. К индивидуальным особенностям организма, которые могут влиять на результаты исследования, относятся гипер- или гипореактивность организма.

    Анализ на антитела, несмотря на все свои преимущества, не является 100%-ным поводом для постановки диагноза. Риск ошибок есть всегда, поэтому, чтобы избежать возможных ошибок, нужно комплексное обследование пациента.