Возможные последствия от гепатита В

Осложнения гепатита В могут представлять серьезную угрозу для здоровья и жизни больных. Хотя в подавляющем большинстве случаев заболевание благополучно излечивается, иногда оно становится хроническим. Хронической формой гепатита В чаще страдают люди с пониженным иммунитетом. При ослаблении защитных сил организма увеличивается риск развития опасных осложнений. Наиболее уязвимы больные, которые не получают адекватного лечения и не придерживаются лечебной диеты. Тяжелее других переносят заболевание дети до 3 лет и пожилые люди.

Причины гепатита В и пути заражения

Основная и единственная причина гепатита В — это заражение вирусом. Он устойчив во внешней среде: например, в пятне крови на бритве он может прожить больше 4 суток. А при замораживании остается жизнеспособным до 10—15 лет. Погибает вирус гепатита В только при специальной обработке, например, длительном кипячении.

Доказано, что через грязные руки, зараженную воду, инфицированные продукты подхватить гепатитом В и С невозможно. Инфицирование может произойти только через кровь. Пути передачи могут быть естественными и искусственными.

К искусственным относятся чаще всего медицинские пути: переливание крови, недостаточно стерильный инструмент, используемый, например, для забора крови. Но это сейчас маловероятно, поскольку используются одноразовые инструменты.

Определенный риск инфицирования гепатитом существует в стоматологии, поэтому серьезные клиники любой формы собственности при обработке инструментов применяют систему «Анти-гепатит и анти-СПИД», которая гарантирует защиту от передачи вируса.

Также может произойти инфицирование при инвазивных методах исследования, например при проведении ФГДС (обследовании желудка с помощью зонда), осмотре на зеркалах при посещении гинеколога. Все врачи знают об этих рисках, так что обработка инструментария проводится очень тщательно, ведется постоянное наблюдение со стороны Роспотребнадзора. Искусственные пути передачи гепатита тщательно контролируются.

Более вероятны естественные пути передачи вируса. Когда речь идет о гепатите В, это половой путь передачи. К гепатиту С это относится в меньшей степени.

Гепатитом С заразиться в быту вряд ли реально, поскольку должна быть очень высокая доза инфекта, проще говоря, большое количество крови инфицированного человека должно попасть на открытую рану другого человека.

Заражение вирусом гепатита В в быту более реально. Маникюрные наборы, зубные щетки, ножницы для стрижки, даже посуда могут стать источником инфицирования.

Вирусный гепатит В и его особенности

У этой разновидности вирусного гепатита есть свои особенности, которые делают гепатит В одним из самых опасных из 5 типов вирусных гепатитов, известных на данный момент.

Во-первых, это высокая распространенность гепатита В, повышающая риск заражения.

Во-вторых, вирус, вызывающий гепатит В, отличается повышенной устойчивостью к факторам внешней среды. Достаточно упомянуть, что этот вирус специализируется исключительно на поражении клеток печени человека и некоторых животных и легко выдерживает кипячение в течение 25-30 минут. Даже воздействие температуры 120º С лишает его жизнеспособности лишь через 5 минут. Вирус гепатита В сохраняется в замороженном виде на протяжении полутора-двух десятилетий, устойчив он и к воздействию средств, обычно применяемых для дезинфекции.

В-третьих, вирусом гепатита В, в отличие от возбудителей гепатитов А, С, Е и D, люди часто заражаются при половом контакте, что способствует его распространению в человеческой популяции.

В-четвертых, при переходе острой формы гепатита В в хроническую существующие методы лечения могут лишь замедлить прогрессирование болезни – полностью устранить вирус из организма удается лишь в редких случаях.

Но есть у этого вируса и другие особенности, которые не позволяют ему стать абсолютно неуязвимым – в ходе эволюции иммунная система человека научилась эффективно бороться с опасным противником. В результате у человека с нормально функционирующей иммунной системой появление вируса в клетках печени вызывает иммунный ответ. В результате у большинства людей после заражения вирусом гепатита В вирус полностью удаляется из организма.

Следует также отметить, что после острой формы гепатита В и элиминации вируса у человека формируется стойкий иммунитет, и повторное заражение становится невозможным.

Быстрое развитии гепатита В

Это молниеносный фульминантный гепатит — опасная форма заболевания, которая развивается мгновенно, приводит к выраженной желтухе, геморрагической сыпи, интоксикации всего организма и печеночной недостаточности.

Болезнь вызывает множественные внутренние кровоизлияния, так как вирус приводит к снижению свертываемости крови.

При молниеносном развитии заболевания возможно развитие печеночной энцефалопатии. Печень перестает осуществлять свои функции и выводить токсины, которые попадают в мозг. Сначала заболевший становится слегка вялым и заторможенным, а потом впадает в кому. Такое течение болезни крайне опасно и может привести к смерти.

Симптомы

Большинство людей, заболевших гепатитом В, долгое время не чувствуют никаких симптомов. Однако болезнь может проявляться следующими признаками:

• субфебрильная температура тела;
• общее недомогание, ощущение разбитости;
• чувство горечи на языке;
• отсутствие сна;
• суставные и мышечные боли;
• увеличение грудных желез;
• кровоточивость в полости рта;
• тяжесть под ребрами в области печени;
• сосудистые «звёздочки» на теле.

Человек склонен связывать эти проявления с любыми другими причинами (но только не HBV) и не обращаться в больницу. Поход к доктору происходит лишь тогда, когда человека беспокоят первые проявления, характерные для болезни: увеличение живота в результате асцита, иктеричность кожи и склер, гипертензия в области воротной вены.

Последствия гепатита

Вирусный гепатит, к которому относятся 5 наиболее изученных видов (A, B, C, D, E), – очень опасное и коварное заболевание, от которого ежегодно, умирает около 1,5 миллиона человек по всему миру.

Самыми смертельными видами этого заболевания являются гепатиты B и C. В мире, по статистике Всемирной организации здравоохранения, сегодня этими видами гепатита болеет 400 миллионов человек! Но, как правило, наиболее опасной является не сама болезнь, а именно последствия, которые она приносит.

Оба этих вида гепатита, в первую очередь, оказывают негативное влияние на печень, поэтому именно она страдает больше всего. Протекают эти гепатиты по достаточно схожему сценарию. И у гепатита B, и у гепатита C может быть острая стадия, которая либо перейдет в хроническую, либо же полностью излечится, без особенных осложнений. Но при гепатите B хроническая форма наступает в 5-10% случаев, а вот при гепатите C – почти в 60%. Поэтому гепатит C наиболее опасный.

Однако и острый гепатит может привести к летальному исходу. При гепатите B может развиваться фульминантная форма. Это наиболее тяжелая форма заболевания, которая развивается почти молниеносно – в течение 1-2 недель начинается некроз печени (отмирание клеток), который приводит к печеночной коме. Когда отмершие клетки в большом количестве попадают в головной мозг, они вызывают кому. 70 — 90% случаев фульминантной формы гепатита B заканчиваются смертью. Но подобное течение болезни происходит достаточно редко – лишь в 1% случаев от общего числа заболевших гепатитом B. Еще одним последствием гепатита, правда гораздо менее опасным, является дискинезия желчевыводящих путей. Это заболевание характеризуется неправильным функционированием желчного пузыря, которое приводит к нарушениям поступления желчи в двенадцатиперстную кишку. Из-за этого не усваивается ряд питательных веществ. Но это заболевание лечится достаточно просто.

Все же, как правило, острая форма гепатита «более предпочтительна», потому что в большинстве случаев она излечивается и не наносит организму человека непоправимого урона. Наиболее опасной для человека является именно хроническая форма данного заболевания. Именно она наносит организму непоправимый вред, результатом которого становятся такие ужасные заболевания как цирроз и рак печени.

Цирроз печени развивается почти в 20% случаев при обоих видах гепатита. Цирроз — это неизлечимое заболевание печени, которое характеризуется структурными изменениями в тканях органа – разрастается соединительная ткань. Происходит омертвение тканей печени и изменение вида и формы органа. Из-за этого нарушается кровоток в сосудах, связанных с печенью, что может привести к кровоизлияниям. К сожалению, цирроз вылечить невозможно.

Еще одним заболеванием, которое может стать следствием гепатита, является рак печени. Гепатоцеллюлярная карцинома – это онкологическое заболевание печени, причиной которого в большинстве случаев являются гепатиты B и C, а также цирроз печени. Данный вид рака называют первичным. Развивается он в среднем через 20-30 лет после инфицирования гепатитом. Но если учитывать, что сам гепатит может не проявлять себя на протяжении 20 лет, то рак может быть обнаружен «совершенно внезапно».

Гепатит – это очень опасное заболевание, которое в большинстве случаев неизлечимо и приводит к летальному исходу. Заразиться им можно через кровь или половым путем. Поэтому очень важно быть внимательным, соблюдать профилактические меры: не пользоваться чужими средствами личной гигиены, пользоваться средствами контрацепции, повторно не использовать средства для инъекций. А еще очень важно периодически проходить тестирование, чтобы знать свой гепатит-статус и, в случае положительного результата, быть готовым бросить все силы на его лечение. В противном случае, болезнь можно «запустить». А о последствиях вы теперь знаете.

Диагностика вирусного гепатита В

Диагностика осуществляется путем выявления в крови пациентов специфических антигенов вируса в сыворотке крови, а также иммуноглобулинов к ним. С помощью ПЦР можно выделить ДНК вируса, что позволяет определиться в степени его активности. Решающее значение при постановке диагноза играет выявление поверхностного антигена HbsAg и антител HbcIgM. Серологическая диагностика производится с помощью ИФА и РИА.

Для определения функционального состояния печени в динамике заболевания производят регулярные лабораторные исследования: биохимический анализ крови и мочи, коагулограмму, УЗИ печени. Значительную роль имеет значение протромбинового индекса, падение которого до 40% и ниже говорит о критическом состоянии пациента. По отдельным показаниям может быть проведена биопсия печени.

Как избежать заражения

Чтобы не лечить гепатиты B и C, важно знать, какие меры профилактики могут быть действенными. Вакцины для выработки антител к гепатиту C не существует. Надежное профилактическое средство – самоконтроль. Полный отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни на 100% обезопасить не могут. Но вероятность заражения значительно снижается.

Полезно регулярно проходить медицинские обследования. Существуют специальные маркеры для экспресс-тестирования. Процедура не занимает много времени, результаты будут готовы в течение 2-3 минут. Обследования проходят при любом подозрении на заражение.

Если заболевания выявить вовремя, прием противовирусных препаратов, назначенных врачом, поможет избежать серьёзных последствий. Важно в этот момент поддерживать иммунитет, чтобы организм активнее противостоял возбудителям.

Профилактика заключается в минимизировании риска возможного заражения. Важно избегать ситуаций, при которых теоретически могут передаваться возбудители. Использование барьерной контрацепции даже при половом акте с вирусоносителем снижает риск заражения до минимума, а один постоянный партнер – гарантия безопасного секса.

Особые меры предосторожности необходимы ВИЧ-инфицированным людям. Они сильнее подвержены заболеваниям. Им необходимо регулярно проходить обследование.

Чтобы избежать заражения гепатитом В, врачи рекомендуют делать детям вакцинацию, соблюдать правила личной гигиены, отказаться от алкоголя и курения.

Соблюдение профилактических мер обязательно для взрослых и детей. При выборе медучреждения, стоматологических кабинетов, салонов предпочтение лучше отдавать тем, где соблюдают санитарные правила.