Современные методы диагностики вирусных гепатитов
Гепатит, диагностика которого носит комплексный характер, представляет собой воспалительно-дистрофическое поражение печени. Чтобы поставить диагноз, врач изучает анамнез и осматривает пациента.
Если жалобы указывают на возможное наличие болезни, доктор назначает лабораторные и дифференциальные методы обследования. Результаты анализов указывают на форму и вид патологии. Воспаление печени может быть острым или хроническим. Чаще всего диагностируются вирусные гепатиты A, B, C и D.
В этой статье Вы узнаете:
Когда нужно сдавать анализы на гепатит?
Скрытая фаза вирусного гепатита со дня заражения и до появления каких-либо симптомов может длиться достаточно долго: 2-4 недели при гепатите А, и даже около 6 месяцев при гепатите В.
После окончания инкубационного периода вирусы начинают постепенно проявлять себя. Сначала симптомы напоминают обычный грипп: слабость, головная боль, повышенная температура тела. В дальнейшем появляются более явные признаки поражения печени:
- «желтуха» — белки глаз, слизистые оболочки, кожа подвергаются окрашиванию в желтый цвет;
- потемнение мочи;
- обесцвечивание кала;
- боль в правом подреберье;
- отсутствие аппетита;
- тошнота, рвота;
- увеличение печени (определяется врачом при пальпации или на УЗИ печени);
- изменение состава крови (появление специфических маркеров вирусов, увеличение билирубина, увеличение показателей печеночных проб и др.).
Некоторые виды гепатита, например В и С, могут приводить к развитию онкологических процессов и цирроза печени.
Важно! Чтобы не допустить развития тяжелых осложнений необходимо обратиться к врачу при наличии любых подозрений об инфицировании гепатитом для постановки правильного диагноза и получения своевременного лечения.
Анализы на некоторые виды гепатита также назначают при планировании хирургического вмешательства, при постановке беременных на учет.
Виды лабораторной диагностики гепатитов B C D G
Универсальный биологический материал для выявления вирусных гепатитов – это венозная кровь.
Для чего используется исследование?
- Для первичной диагностики в случае подозрения на наличие инфицирования вирусным гепатитом, при наличии симптомов или при бессимптомном течении.
- Для диагностики острого вирусного гепатита А, а также для диагностики его бессимптомного течения.
- Для диагностики острого или хронического вирусного гепатита С, для выявления ранее перенесенного ВГС.
- Для диагностики острого или хронического вирусного гепатита В, для скрининга инфекции при отсутствии симптомов болезни, для выявления инфицирования и для контроля иммунитета после вакцинации.
Методы диагностики гепатита
Для выявления гепатита применяются следующие методы:
- Лабораторные анализы мочи и крови.
- Биохимия.
- УЗИ внутренних органов.
- ПРЦ (метод, при котором исследуется генетический материал человека с целью выявления инфекции).
- HCV — проводится с целью выявления гепатита С.
- HBS — позволяет определить гепатит группы В.
В некоторых случаях может потребоваться и такой метод исследования, как биопсия печени. При выявлении гепатита необходимо вести постоянный мониторинг состояния пациента.
УЗИ внутренних органовМетод исследования, позволяющий определить класс антитела, позволяет установить, как давно человек заразился инфекцией и как его иммунная система на неё реагирует.
Инструментальные исследования
Чтобы обследовать органы брюшной полости, обычно применяют ультразвуковое исследование. Это достаточно простой метод, который помогает визуализировать увеличение печени и других органов, а также оценить происходящие в них изменения. Также с помощью УЗИ оценивается состояние сосудов. Если же врач планирует сделать пункционную биопсию, данный метод поможет выбрать оптимальное место для прокола.
С помощью данного аппарата удается увидеть на мониторе определенные сечения внутренних органов. В результате можно визуализировать локальные изменения в них – камни, опухолевые образования и т.д.
Неправильные результаты можно получить исключительно в том случае, если работа органа нарушается на клеточном уровне. Вследствие этого весь орган поражен. К примеру, при изменении клеток печени удастся обнаружить нарушение оттенка тканей. Однако информацию относительно характера и тяжести болезни получить не удастся.
В такой ситуации проводится пункционная биопсия. Это наиболее точная методика, которая позволяет получить максимальное количество информации. С помощью данного способа оценивается структура тканей печени, что позволяет наиболее точно диагностировать гепатит.
Инвазивные методики
Если после проведенного комплексного обследования врач сомневается в диагнозе, проводится забор клеток (биоптата) печени. Биопсия ― рутинный метод диагностики, который применяется с прошлого века. Процедура проводится при помощи специальной иглы.
Местная анестезия делает забор биологического материала безболезненным. Прокол производится в правую межреберную область. Полученный образец используется для изучения патологических изменений тканей печени.
Экспресс-тесты
Экспресс-тест на гепатитЧтобы выявить гепатит С в домашних условиях, необходимо воспользоваться специальным экспресс-тестом. Данный метод позволяет обнаружить конкретные маркеры вирусного заболевания печени. На прилавках аптек можно также найти тест на гепатит D, B и A. Достоверность исследования равняется 99%.
Тест состоит из:
- герметично упакованной полоски;
- скарификатора для прокалывания пальца;
- химического вещества для разбавления крови;
- антисептической салфетки;
- пипетки для забора биологического материала.
Тест на гепатит В, D, A и C можно сделать самостоятельно без посторонней помощи. Исследование включает в себя следующие этапы:
Тест на гепатит по слюнеОбеззараживание кожи. Для этого используется антисептическая салфетка из набора.
Прокол пальца. С помощью скарификатора целостность эпидермиса нарушается.
Забор крови. Биологический материал помещается в специальную пипетку. Для исследования достаточно забрать 2–3 капли крови.
Помещение биологического материала на тест-полоску. Туда же выливается химическое вещество.
Ожидание результата. Если через 15 минут на тесте появляются 2 полоски, маркеры гепатита присутствуют. 1 черта свидетельствует о том, что человек здоров. Отсутствие обеих полосок — повод повторить тест.
Домашняя проверка на наличие гепатитов разных видов не отменяет консультации специалиста. Если результат теста положительный, человек должен срочно обратиться к доктору. Вирусное поражение печени быстро прогрессирует. При отсутствии лечения болезнь перерастает в цирроз или онкологию. Даже если с помощью экспресс-теста обнаружился гепатит B, диагностика в медицинском учреждении проводится повторно.