Опасность проявления гонореи во время беременности

Гонорея – это одна из самых серьезных инфекций, передаваемых половым путем. Не вылеченное вовремя заболевание может распространиться в полости матки и вызвать заражение плода. Как проявляется гонорея у беременных женщин?

Причины

Причиной возникновения заболевания чаще всего становится половой акт, не защищенный контрацептивными средствами.

При попадании на слизистую оболочку микроорганизма возбудителя гонококка на половые органы.

Так же, заражение может произойти в процессе рождения ребенка, через инфицированные половые пути матери. Болезнь протекает быстрыми темпами и сопровождается ярко выраженными.

Симптомы заболевания:

• при мочеиспускании появляются резкие болевые ощущения;
• выделение гноя из половых путей;
• появление лихорадки.

Несвоевременное лечение заболевания или полное отсутствие терапии, грозит поражением многих внутренних органов матери и плода

Возбудитель гонококк при гонорее у беременных женщин поражает:

• матку;
• мочевой пузырь;
• почки.

У мужчин, помимо почек и мочевого пузыря, страдают яички, их придатки и семявыносящие сосуды.

Часто результатом гонореи становится бесплодие как у женщин, так и у мужчин. Возбудитель гонореи — гонококк может провоцировать воспаление и других органов.

Гонококк провоцирует воспаление:

• тканей с железистым или цилиндрическим эпителием;
• прямой кишки;
• появление конъюнктивита;
• воспаление глотки.

Паразитирует возбудитель как внутри клетки, так и на их поверхности. Поселиться вредный микроорганизм может в половых путях, прямой кишке и слизистой ротовой полости.

У женщин в положении микроорганизм поражает шейку матки в первую очередь, далее распространяется на маточные трубы.

В конце концов происходит поражение яичников. У детей только что родившихся гонорея может вызвать конъюнктивит.

Причинами возникновения гонореи может стать:

• не использование презервативов;
• неразборчивые половые отношения;
• нарушение личной гигиены.

Исходя из причин заболевания гонореей, можно его избежать, путем соблюдения простых правил личной гигиены с контролем половых связей.

Варианты инфекции у беременных

Во многих общих чертах гонорея при гестации похожа на таковую вне беременности, но есть и ряд типичных особенностей. В медицине течение гонорейной инфекции условно разделяют на три стадии, отличающиеся по клиническим проявлениям. Это:

• Свежее заражение и инфекция, текущая в острой или подострой, реже торпидной (вялотекущей) форме.
• Хроническая гонорея, имеющая малочисленную и вялую симптоматику.
• Латентная (или по-другому) скрытая инфекция, не имеющая кроме наличия микробов каких либо проявлений.

Свежую форму гонореи будут диагностировать в тех случаях, если с момента заражения инфекцией прошло до двух месяцев. При этом под острой формой понимается патология в тех ситуациях, когда симптомы явно выражены и постепенно нарастают на протяжении первых двух недель с момента интимной близости без предохранения. При подострой симптоматика нарастает не так резко и не так явно выражена.

Наиболее опасна торпидная форма гонореи, особенно у беременных. При ней признаки инфицирования очень скудные или практически отсутствуют, поэтому у женщины ничего не вызывает беспокойства, она вынашивает малыша, не обращаясь к врачу за помощью и не проводя должного лечения. Это приводит к тому, что инфекция постепенно перетекает в хроническую форму. Лечить ее гораздо сложнее и дольше, нежели острое заражение.

Латентная форма при беременности бывает редко и связано это с тем, что она не имеет явно выраженных симптомов, но при этом формирует существенные проблемы в области гениталий и нарушает процесс зачатия, приводя к бесплодию. Обычно это формируется за счет образования в области маточных труб спаек, формирующих препятствия для встречи яйцеклеток и сперматозоидов. И к тому же, такая женщина является постоянным источником инфекции для половых партнеров.

Гонорея при беременности: последствия для женщины

Гонорея относится к коварным недугам и опасна для женщины в любом периоде жизни. У беременной женщины это заболевание может привести к следующим проблемам:

• угроза прерывания беременности;
• плацентарная недостаточность;
• септический выкидыш;
• преждевременное излитие вод;
• преждевременные роды;
• хорион-амнионит (воспаление плаценты+плодных оболочек).

Гонорея при беременности протекает чаще всего скрыто и безболезненно. Появившиеся изменения здоровья женщины относят к физиологическим особенностям беременности, игнорируя визит к специалистам.

Лишь треть из будущих мамочек отмечают боли в нижней части живота или «нехорошие» выделения. Большинство женщин при этом совершенно не переживает, а зря!

Кроме возможных серьезных осложнений этого недуга, наличие гонореи увеличивает вероятность возникновения еще более опасных заболеваний, в том числе ВИЧ.

Частыми последствиями триппера для рожениц являются послеродовые осложнения, проявляющиеся в воспалительных недугах мочеполовой системы.

При хронической форме гонореи в трубах женщины образуются спайки, что приводит к бесплодию.  вызывает сильнейшие боли в животе. Также хроническая патология труб является. Спаечная болезнь брюшины толчковым фактором внематочной беременности.

У страдающих гонореей женщин риск развития эндометрита выше в 3 раза

Роды при гонорее ведутся в специальных обсервационных отделениях, с соблюдением правил санитарно-гигиенического режима (для избегания перекрестного заражении других женщин).

Опасность для ребенка и матери

Последствия для ребенка могут быть самыми печальными — он может погибнуть. Чаще всего так происходит, если женщина была заражена гонореей в первом триместре беременности. По статистике, выкидыши при этом случаются в 25% случаев.

Если женщина успешно доносила ребенка и роды начались в срок, то в этом случае малыш будет инфицирован во время продвижения по родовым путям. Так как у детей гонорея протекает в осложненных формах, чтобы не допустить заражение младенца, назначается кесарево сечение.

Однако в процессе вынашивания гонококковая инфекция вредит нормальному протеканию беременности. Кроме того, что инфекция может распространиться по всему материнскому организму, она может вызвать гонококковый менингит, фарингит,   артрит и прочие заболевания, которые представляют опасность не только для матери, но и для ребенка.

Любое инфекционное заболевание может привести к бесплодию. Есть понятие вторичное гонорейное бесплодие, которое означает, что после родов или аборта возбудитель проник в трубы и в саму матку, что спровоцировало бесплодие. Гонорея может поражать нервную и сердечно-сосудистую систему женщины.

Методы лечения гонореи (триппера) при беременности

На данный момент существует один единственный метод лечения такого заболевания — это прием антибиотиков. Эта инфекция имеет четкую выраженную инфекционную природу, которую невозможно вылечить без их приема.

При лечении гонореи во время беременности у женщин необходимо сдать все необходимые и рекомендуемые анализы, по которым врач назначает индивидуальные антибиотики именно для вашего организма.

При заражении инфекцией (гонореей) при беременности, у большинства женщин могут возникать серьезные проблемы вплоть до выкидыша, и даже гибели плода, или возникновении послеродовых инфекций.

Также существует ряд возможных осложнений, а именно:

• хориоамнионит;
• плацентарная недостаточность;
• невынашивание плода;
• инфецирование оболочек плодного пузыря;
• инфецирование околоплодных вод.

Симптомы гонококковой инфекции у беременных:

1. Специфические гнойные выделения из влагалища;
2. Болезненость мочеиспускания;
3. Частые позывы к мочеиспусканию;
4. Зуд;
5. Жжение;
6. Болезненость низа живота;
7. Повышение температуры тела.

Во время беременности существует большой риск заражения плода, вследствие чего у ребенка может развиться гонококковый конъюнктивит, а также гонорея мочеполовых путей (развивается исключительно у девочек).

Это важно: Лечить гонорею беременным следует исключительно в стационаре,так как это большой риск для развития плода.

Гонококк не вызывает больших пороков при развитии плода, однако это не означает, что инфекция так безопасна.

I триместр. Если заражение произошло на первом этапе беременности, то существует большая вероятность возникновения воспаления матки, ее оболочек, что может привести не только к прерыванию но и неразвитию беременности.

II триместр. Если заражение женщины произошло на втором этапе беременности, то инфекция не может проникнуть в матку, так как ей не дадут это сделать оболочки пузыря плода. Поэтому риск выкидыша значительно низок, но это приводит к плацентарной недостаточности, что вызывает недостаток кислорода и недостаток питательных веществ.

Гонококк не вызывает больших пороков при развитии плода, однако это не означает, что инфекция так безопасна.

Диагностика гонококковой инфекции при беременности следующая:

1. Мазок на гонококк.
2. Обследование полости горла на гонококковый фарингит.

Лечение гонокковой инфекции у женщин во время беременности проводится путем назначения препаратов, которые восстанавливают иммунную систему организма. Назначаются антибиотики, прописывается витаминный восстанавливающий комплекс.

Лечением такой инфекции у беременных занимается врач венеролог и гинеколог. Самыми безопасными препаратами для беременных считаются препараты произведенные на основе пенициллина и антибиотики — цефалоспорины.

Профилактикой инфекции при беременности, конечно же, является исключение половых контактов, а также своевременное лечение, если заболевание обнаружили.

Лечение гонореи у женщин, которые ожидают ребенка

После постановки диагноза гонорея лечение беременных женщин проводят в стационаре, независимо от срока гестации.

Пациенткам назначают курс антибактериальных препаратов, которые не представляют угрозы для здоровья будущей мамы и ее малыша.

Чаще всего врачи используют цефтриаксон и спектиномицин. В качестве заменителя этим препаратам применяют эритромицин и азитромицин.

Следует отметить, что цефиксим, цефотаксим и цефтриаксон не назначают пациенткам с аллергическими реакциями в анамнезе на цефалоспорины, а также препараты пенициллиновой группы.

Для профилактики сопутствующей хламидийной инфекции назначают препараты, которые используются для ее лечения. Обязательным условием эффективного лечения гонореи считается обследование и лечение второго полового партнера.

Немедикаментозное лечение включает в себя физиотерапевтическую терапию, которая проводится после консультации лечащего врача и с учетом общего состояния здоровья пациентки.

Профилактика гонореи для матери и ребенка

Женщина может заразить своего ребенка во время родов. У 40% таких детей развивается гонококковая офтальмия. Это инфекционное поражение глаз. Данное состояние требует лечения. Малышам назначают цефтриаксон. Его применяют по 25-50 мг на кг, но не более чем 125 мг на одно введение. Вводят препарат 1 раз в сутки, курсом 3 дня.

Лечение обязательно проводится при участии неонатолога. Терапия назначается в любом случае, если ребенок родился от инфицированной матери. И не важно, есть ли у него признаки гонококковой инфекции.

Но если симптомов нет, то цефтриаксон вводят 1 раз, а не трижды. Такое лечение называется профилактическим. Профилактика гонореи глаз у новорожденных может также проводиться местными препаратами.

Назначается 0,5% эритромициновая мазь или 1% раствор серебра.

Применение нитрата серебра снижает риск офтальмии в 4-5 раз. Без профилактики она развивается у 40-50% детей, родившихся у зараженных гонореей матерей.

При проведении профилактики риск снижается до 10% или меньше. Профилактика врожденной гонореи у девочек и мальчиков также заключается в лечении матери. Терапия может проводиться на поздних сроках гестации, незадолго до родов.