Лечение гонореи в зависимости от пола пациента

Вас мучает болезненное и частое мочеиспускание? Появились обильные серозно-гнойные выделения, а на половых органах наблюдается отечность и гиперемия?

Лечение гонореи в зависимости от пола пациента
Вас мучает болезненное и частое мочеиспускание? Появились обильные серозно-гнойные выделения, а на половых органах наблюдается отечность и гиперемия?

Самое время показаться врачу, ведь это основные симптомы одной из серьезных венерических инфекций – гонореи. Данное заболевание не лечится симптоматически, а уж тем более самостоятельно. Здесь необходимо комплексное лечение, которое поможет избавиться от неприятных признаков и избежать тяжелых последствий.

Какие анализы нужно сдать при обследовании на гонорею

После случайного полового контакта стоит пройти проверку, которая позволит исключить или подтвердить наличие венерической инфекции. Количество таких болезней не уменьшается, особенно от них страдает молодежь.

Анализ на гонорею включает:

  • бактериологическое исследование;
  • полимеразную цепную реакцию;
  • изучение культуры микрофлоры.

При первом способе врач берет материал у прекрасной дамы из слизистой влагалища, у мужчины из уретры. Окрасив его, ищут возбудителей инфекции.

Лечение гонореи в зависимости от пола пациента
Если гонорейный гонококк в биоматериале будет обнаружен, назначается дополнительное обследование

РЦР быстро и точно выявляет наличие гонококков, которые присутствуют в выделениях или в крови.

Полимеразная реакция назначается не во всех случаях, поскольку стоимость анализа обходится дорого.

Чтобы вырастить культуру микроорганизмов используют мазок, взятый из слизистой. Метод правильно определяет вид возбудителя, но срок получения результата 7 дней.

Если гонорейный гонококк в биоматериале будет обнаружен, назначается дополнительное обследование. Прежде чем выбирать схему лечения, врач должен узнать состояние организма, чем болеет человек. Беременность, сахарный диабет, ишемия служат противопоказанием для применения многих медикаментов.

Общий анализ крови при гонорее позволяет по количеству лейкоцитов определить стадию воспаления, биохимический – узнать наличие глюкозы и билирубина.

При исследовании мочи в ней иногда обнаруживают живых возбудителей. В урину попадают клетки эпителия, частицы гноя. Цитологический анализ способен показать степень распространения инфекции.

Препараты для лечения гонореи

Основа медикаментозного лечения – прием антибиотиков. На ранних этапах заболевания можно обойтись даже только ими. Какие таблетки от гонореи будут назначены – решает врач, предварительно собрав данные о чувствительности организма пациента к тем или иным компонентам. В 90% случаев назначают:

  • Цефтриаксон. Выпускается в форме порошка из которого приготавливаются инъекции и вводятся внутривенно. Дозировка 500мг.
  • Цефиксим (Супракс, Цефспан). Форма выпуска – таблетки от гонореи. Одна таблетка с дозировкой 400 мг.
  • Цефотаким продается в виде порошка во флаконах, который вводится внутримышечно. Дозировка 500мг.

Самое действенное лекарство от гонореи – препараты цефалоспаринового ряда, поскольку обладают высокой активностью против возбудителя.

Лечение гонореи в зависимости от пола пациента
Основа медикаментозного лечения – прием антибиотиков

Ципрофлоксацин – менее активные, но также действенные лекарственные средства для борьбы с инфекцией. Они назначаются в качестве альтернативных или дополнительных вариантов во время осложнений, при нечувствительности организма/вируса к другим таблеткам.

Часто гонорея не проходит она, а вместе с другими инфекциями (хламидиями, например). Тогда нужно комплексное лечение сочетая препараты от гонореи с азитромицином, доксицилином.

После прохождения курса лечения антибиотиком, больной сдает повторный тест на наличие инфекции в организме. Если результат положительный – лечение повторяется, но уже с другими лекарствами.

Особенности течения гонореи у женщин

У женщин гонококк кроме уретры поражает слизистую оболочку влагалища, вульвы, внутренние половые органы.

По локализации воспаления, гонорейное воспаление у женщин распределяется на два яруса.

Первым поражается нижний отдел репродуктивной системы – вульва, шейка матки, влагалище.

Затем в течение нескольких месяцев, гонококки распространяются на внутренние половые органы. Такой момент необходимо учитывать, чтоб провести всестороннюю диагностику и полноценное лечение.

Лечение гонореи в зависимости от пола пациента
Такие смешанные процессы диагностируются у почти 30% женщин с гонореей, наиболее частый «спутник» – трихомонады.

По характеру течения острая гонорея среди женщин встречается редко. Для пациенток слабого пола характерно вялое, малосимптомное или бессимптомное воспаление. Доля таких процессов достигает 91%. Более 69% подобных случаев хронической гонореи выявляются только при обследовании по посторонним поводам.

Серьезной проблемой, которую необходимо также учесть, чтоб достичь ожидаемого эффекта от лечения, является большое число микст-инфекций. Это когда у одной пациентки гонококки соседствуют с другими патогенными микроорганизмами: трихомонадами, хламидиями, микоплазмами и кандидами.

Такие смешанные процессы диагностируются у почти 30% женщин с гонореей, наиболее частый «спутник» – трихомонады.

Лечение гонореи при беременности

Лечение гонореи во время беременности может представлять определенные трудности, связанные с токсическим влиянием некоторых антибактериальных препаратов на развивающийся плод. Тем не менее, при выявлении гонореи у беременной женщины лечение все-таки назначают, так как возможное инфицирование плода во время родов может привести к гораздо более серьезным и непоправимым последствиям.

Лечение гонореи у беременных проводится только в условиях стационара, где врач может регулярно наблюдать за состоянием матери и плода, а также вовремя выявлять и устранять возможные побочные явления.

Лечение гонореи в зависимости от пола пациента
Лечение гонореи у беременных проводится только в условиях стационара

Лечение гонореи у беременных может включать:

  1. Антибактериальные препараты (бензилпенициллин, эритромицин, левомицетин). В первом триместре беременности рекомендуется начинать лечение с минимальных терапевтических доз, так как именно в это время происходит закладка всех органов и тканей эмбриона, а воздействие антибиотиков может негативно повлиять на данный процесс. Начиная со второго триместра беременности дозу препаратов можно увеличить в полтора – два раза, так как выраженность их токсического действия на плод значительно снижается.
  2. Гоновакцину. Данный препарат можно назначать с третьего триместра беременности по 150 – 200 миллионов микробных тел (метод введения описан ранее).
  3. Местное лечение. Если у женщины обнаружена гонорея, местное лечение должно проводиться на любом сроке беременности, вплоть до родов. Предпочтение в данном случае отдают влагалищным ванночкам (для этого можно использовать раствор марганцовки в концентрации 1:10000 или 2% раствор протаргола).

Введение каких-либо препаратов (например, свечей) во влагалище при беременности строго запрещено.

Осложнения при гонорее у мужчин

Практически всегда осложнения гонореи у мужчин связаны с отсутствием должного лечения данного заболевания. Чем дольше присутствуют в организме болезнетворные бактерии гонококки, тем больший вред ими наносится и тем сложнее избавиться от последствий.

Наиболее вероятными осложнениями гонококковой инфекции, способными проявиться у представителей сильного пола, врачи называют следующие воспалительные заболевания:

  • баланопостит (поражение тканей головки и крайней плоти пениса);
  • уретрит или парауретрит (воспаление в мочеиспускательном канале стенок или протоков);
  • куперит (поражение куперовых желез);
  • простатит (воспалительный процесс в тканях и железках предстательной железы);
  • везикулит (воспалительный процесс, распространившийся на семенные пузырьки);
  • деферентит (воспаление семявыносящего протока);
  • эпидидимит, орхит, орхиэпидидимит (поражение придатков яичек и самих тестикул, проявляющееся как по отдельности, так и в комплексе);
  • образование сужений просвета мочеиспускательного канала.

Помимо того, что протекание заболевания, вызванного гонококковой инфекцией, сопровождается массой осложнений (особенно если мужчина не получил вовремя врачебную помощь или занимался самолечением), развитие последствий возможны даже после лечения. И дело не только в проблемах со здоровьем, связанных с уже развившимся простатитом, способным перейти в хроническую стадию и остаться на всю жизнь. Проблема даже не связана с орхиэпидидимитом, который, хотя и является одной из самых распространенных причин мужского бесплодия, все же поддается лечебному воздействию.

Лечение гонореи в зависимости от пола пациента
Единственное условие, при котором гонорея у мужчин может быть вылечена без последствий и осложнений, это быстрое обращение за медицинской помощью

Одним из самых серьезных последствий гонореи может стать диссеминированная инфекция, то есть распространение бактерий гонококков на другие органы и системы организма. В этом случае значительно возрастает вероятность прогрессирования поражения в кожных покровах, в суставах, в печени, сердце и головном мозге. Часто гонорейная инфекция попадает в глаза, из-за чего развивается гонококковый конъюнктивит – тяжелейшее последствие, приводящее к потере зрения из-за вовлечения в воспалительный процесс роговой оболочки.

Последствие в виде гонококкового конъюнктивита (он же гонобленнорея) сопровождается повреждением и прободением роговицы вплоть до потери глаза. Симптоматически данное заболевание на первой стадии проявляется значительным отеком века, затем – гнойными выделениями из больного глаза, после чего помочь сохранить зрение может только своевременная и достаточно мощная антибактериальная терапия.

В большинстве случаев последствия гонореи у мужчин нельзя исключить даже после качественного проведенного лечения, причиной чему является тот факт, что гонококковая инфекция практически никогда не оказывается в мужском организме в одиночестве. Чаще всего гонорейное поражение сопровождается активной деятельностью хламидий, уреаплазм, трихомонад и иных возбудителей инфекций.

Опасность такого «коктейля» заключается в том, что возникает смешанная инфекция, влияющая на традиционное течение и симптомы гонореи, удлиняющая или сокращающая инкубационный период, а также обеспечивающая более тяжелые и опасные осложнения. Последствия этого – затрудненная диагностика, более тяжелое протекание, проблемное и не всегда успешное излечение.

Отдельно следует сказать о том, что мужчина, заразившийся гонореей и допустивший ее «перерождение» в хроническую форму, имеет все шансы попасть в категорию людей с повышенным риском развития злокачественного новообразования в мочевом пузыре.

Единственное условие, при котором гонорея у мужчин может быть вылечена без последствий и осложнений, это быстрое обращение за медицинской помощью. Нежелательные «сюрпризы» удастся исключить, однако, больному следует помнить, что ему придется пройти полный курс лечения, прислушиваясь ко всем требованиям и рекомендациям лечащего врача, начать внимательно относиться к своему здоровью, стараясь замечать любые проявления симптоматики заболеваний мочеполовой системы, а также строго выполнять требования личной гигиены.

И самое важное правило – мужчине, во время лечения, придется избегать спонтанных (и тем более беспорядочных) половых контактов, даже если при вступлении в них используются средства барьерной контрацепции (презервативы). А после завершения лечения обязательно нужно ежемесячно наблюдаться у лечащего врача, так как многие последствия и осложнения гонококковой инфекции могут сказаться тогда, когда о самой гонорее мужчина уже забудет.

Осложнения при гонорее у женщин

Гонорея способна спровоцировать развитие осложнений. Особенно часто после гонореи они диагностируются у женщин, потому что инфекция протекает скрыто, симптоматика смазана и своевременное лечение практически всегда отсутствует. В это время болезнетворные микроорганизмы начинают распространяться во внутренние органы из влагалища и уретры.

Самым тяжелым осложнением гонореи у женщины является бесплодие, но в период прогрессирования заболевания возможно присоединение и других половых инфекций – кандидоза, вируса иммунодефицита человека, герпеса, уреаплазмоза, хламидиоза. Это приводит к более быстрому поражению органов и систем гонококками, которые могут поселиться и на сердце, и в брюшной полости, и на плевральной оболочке, и в носоглотке.

Проктит гонорейного происхождения – патология, которая развивается при распространении инфекции на анус и слизистую прямой кишки. Признаками гонорейного проктита будут постоянно присутствующие зуд, жжение. Они значительно усиливаются при ходьбе и опорожнении кишечника. Через короткое время на слизистой прямой кишки образуются язвы и эрозии, что обуславливает присутствие в кале крови и слизи.

Проктит сопровождается сильными болевыми ощущениями, при отсутствии лечения начинают формироваться свищи в прямой кишке, она сужается, развивается парапроктит. Результатом может стать хирургическое вмешательство и длительная реабилитация.

Сальпингоофорит – поражение яичников и маточных труб, когда инфекция развивается по восходящему направлению. Женщину беспокоят частые и болезненные мочеиспускания, приступы тошноты, повышение температуры тела, усиленное потоотделение. Также наблюдаются проблемы с менструальным циклом: он становится нерегулярным, возможны неинтенсивные кровянистые выделения вне менструации. Острое проявление может длиться 1-2 недели.

Исчезновение каких-либо проявлений этого осложнения означает лишь только его переход в хроническую форму течения. Результатом могут стать непроходимость маточных труб, внематочные беременности и полное бесплодие.

Лечение гонореи в зависимости от пола пациента
Особенно часто после гонореи осложнения диагностируются у женщин

При проникновении гонококков в матку возможно развитие эндометрита, который сопровождается обильными менструациями, периодической тошнотой и необъяснимым повышением температуры тела. Женщина может отмечать присутствие гнойных волокон на прокладке во время месячных, но главным признаком эндометрита считается сильные болевые ощущения в любые дни цикла.

При отсутствии полноценного лечения эндометрит приобретает хроническую форму течения. Беспокоящие ранее симптомы исчезают, остается только обильное кровотечение во время менструации, в разы повышается развитие бесплодия.

Пельвиоперитонит – распространение инфекционных агентов на брюшную полость. Осложнение серьезно влияет на здоровье и приводит к формированию спаек, изменению структуры в тканях внутренних органов малого таза. Лечение пельвиоперитонита проводится только хирургическим путем – лапароскопически.

Даже если женщина полностью вылечилась, остается вероятность хронического невынашивания беременности, гибели плода внутриутробно на ранних и поздних сроках. Если же инфицирование гонококками произошло уже после зачатия, то в 100% случаев рождается больной ребенок, у него диагностируется гонобленнорея, которая при недостаточной или неправильной терапии приводит к необратимой слепоте.

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close
Close