Симптомы проявления гонореи у мужчин, женщин и детей

Гонорея (в обиходе «триппер») – заразное венерическое заболевание, передающееся, в основном, половым путем от больного человека к здоровому. Возбудитель этой болезни – микроб гонококк, который вне человеческого организма быстро погибает.

Помимо полового пути, заражение возможно через общие предметы туалета (так часто заражаются маленькие девочки от больных матерей).

Возможно поражение гонококком не только половых органов, но и прямой кишки, носоглотки (при орально- или анальногенитальных актах).

ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ ГОНОРЕЕЙ

Гонорея — половая инфекция. Соответственно, заражение происходит практически исключительно во время полового акта: генитального, анального или орального.

Заразиться этой болезнью бытовым путем, через мочалки, полотенца и крышки от унитаза — для взрослого практически нереально. Случается, что девочки заражаются от взрослых женщин при совместном использовании полотенец (реже — постельного белья), на которых остались невысохшие капельки гноя с гонококками.

При попадании гонококков в мочеиспускательный канал развивается уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Если они попали во влагалище, возникнет кольпит (воспаление влагалища) или цервицит (воспаление шейки матки). В ротовой полости он вызовет стоматит (воспаление полости рта), тонзиллит (воспаление миндалин) или фарингит (воспаление гортани), а при попадании в прямую кишку — проктит (воспаление прямой кишки).

 

ЧЕРЕЗ КАКОЕ ВРЕМЯ ПРОЯВЛЯЕТСЯ ГОНОРЕЯ

Время от предположительного момента инфицирования до первых проявлений гонореи называют периодом инкубации. Его длительность зависит от ряда факторов:

• половая принадлежность;
• бактериальная нагрузка;
• состояние иммунитета;
• возраст;
• прием лекарств.

Так, у мужчин триппер проявляется быстрее, что связано с возможностью быстрого проникновения возбудителя в уретру. Обычно достаточно всего 2-3 дней для внедрения гонококка в слизистую мочеиспускательного канала.

Для женщин же основным пунктом локализации гонококка становится матка, а потому у них проявления гонореи появляются позже (через 1-2 недели). Обычно они совпадают с концом менструации. В принципе, симптомы заболевания могут так и не появиться, и инфекция будет протекать в скрытой форме.

Скрытая форма гонореи наблюдается чаще тогда, когда количество возбудителя (бактериальная нагрузка) в выделениях больного было невелико. Также имеет значение и иммунитет: чем он выше, тем менее ярко проявляется триппер.

Время, через которое появляются симптомы, напрямую зависит и от возраста. Чем моложе зараженный, тем скорее проявит себя гонококк. Прием антибиотиков и сульфаниламидов в период заражения может несколько отложить время возникновения клинических признаков.

СИМПТОМЫ ПРОЯВЛЕНИЯ ГОНОРЕИ У МУЖЧИН, ЖЕНЩИН И ДЕТЕЙ

Симптомы гонореи у мужчин и женщин имеют характерные отличия. Если у женщин процесс протекает часто вяло и походит внешне на другие половые инфекции, то у мужчин проявляется достаточно ярко.

Тем не менее вероятность заражения триппером для женщины намного выше, что приводит к большому количеству пациенток, которые являются бессимптомными носителями гонококка. Чтобы заподозрить у себя заболевание и вовремя обратиться к венерологу, важно знать симптомы гонореи и ее инкубационный период.

СИМПТОМЫ ГОНОРЕИ У ПАЦИЕНТОВ МУЖЧИН

• у более чем 80% мужчин наблюдается выделения из мочеиспускательного канала. Выделения могут быть прозрачными, водянистыми или желтовато-гнойными;
• у более 50% мужчин с инфекцией возникает боль при мочеиспускании или дизурия;
• в случае воспаления возникает боль или болезненность придатков, яичек и половых органов;
• в случае ректальной инфекции у 12% могут возникнуть выделения из заднего прохода, а также боль и зуд. У 7% людей с инфекцией могут происходить анальное кровотечение;
• в случае инфекции глотки или задней части глотки более 90% не проявляют никаких симптомов;
• инфекция глаз может вызвать боль, отек, раздражение и выделения. Это называется гонококковым конъюнктивитом.

СИМПТОМЫ ГОНОРЕИ У ЖЕНЩИН

• инфекция шейки матки или эндоцервикальная инфекция. Около 50% женщин с инфекцией шейки матки могут не иметь симптомов. В остальных случаях наиболее распространенным симптомом является выделение из влагалища. Выделения так же, как и у мужчин, могут быть прозрачными, водянистыми или желтовато-гнойными;
• четверть пациентов испытывают боль в нижней части живота;
• у некоторых женщин могут возникать кровотечение из-за инфекции вне менструальных циклов. Маточное кровотечение легко провоцируется травмированием и препаратами антикоагулянтами (аспирин и др);
• у 12% женщин с инфекцией возникает боль при мочеиспускании или дизурия. Это симптом, наблюдается практически при любых инфекциях мочевыводящих путей;
• проявления гонореи глотки и прямой кишки у женщин встречается в меньшей степени.

СИМПТОМЫ ДЕТСКОЙ ГОНОРЕИ

• острое воспаление конъюнктивы (острый конъюнктивит) является основным проявлением инфекции;
• в данном случае, происходят гнойные выделения из обоих глаз.Веки опухшие, глаза выглядят «красными»;
• состояние у новорожденных, которые заразились от своих матерей, называется ophthalmia neonatarum и начинается менее чем через 48 часов после рождения.

ДИАГНОСТИКА

При подозрении на гонорею нужно обратиться к венерологу, андрологу или гинекологу. Осмотра и жалоб для диагностики этого заболевания недостаточно, нужно провести лабораторные исследования. На анализ берут мазки из уретры, влагалища, ротовой полости, отделяемое из глаз. Гонококки хорошо видны под микроскопом. В настоящее время для подтверждения диагноза используется метод ПЦР.

При хронической гонорее необходимо сделать провокацию. Для этого либо вводят гонококковую вакцину, либо обрабатывают уретру, прямую кишку или канал шейки матки раствором нитрата серебра, либо назначают соленую острую пищу.

Гонорею дифференцируют с трихомониазом, микоплазмозом, грибковой инфекцией половых органов.

ПРОФИЛАКТИКА

Для профилактики гонореи нужно избегать случайных половых связей и пользоваться презервативами в случае неуверенности в здоровье партнера.

Обмывание половых органов непосредственно после полового акта с сомнительным партнером, может способствовать тому, что заражения не произойдет, но надеяться на этот метод не стоит. Лучше еще до появления первых симптомов обратиться врачу для профилактического лечения. Однако не стоит прибегать к медикаментозной профилактике слишком часто – гонококки могут приобрести устойчивость к антибиотикам.

 

ЛЕЧЕНИЕ ГОНОРЕИ

Правильно назначить лечение может только врач-венеролог, так что о самолечении стоит забыть. Сегодня от гонореи избавляют специальными антибиотиками, а параллельно еще укрепляют иммунитет и назначают физиопроцедуры. Не забудьте, что пролечиться от гонококковой инфекции должны все заболевшие половые партнеры, иначе после выздоровления заразитесь заново.