Главная / При беременности / Беременность и цитомегаловирус

Беременность и цитомегаловирус

Цитомегаловирус при беременности может нанести непоправимый вред здоровью плода, вызвать самопроизвольный аборт или послеродовые осложнения. По этим причинам ещё на стадии планирования зачатия женщинам рекомендовано проходить предварительное обследование на наличие этой инфекции.

Опасность цитомегаловируса во время беременности

Особенность этого представителя герпеса — длительное скрытое паразитирование в клетках человеческих тканей. Заражение происходит легко: вирус распространен повсеместно, передаётся контактно-бытовым или воздушно-капельным путем. Носители могут не догадываться о присутствии в организме патогена много лет. Активность его сдерживается специфическими антителами. Манифестные формы течения инфекции возникают при снижении иммунитета:

  • после трансплантации внутреннего органа, переливания крови;
  • употребления иммуносупрессивных медикаментов;
  • при заражении другой инфекцией.

На ранних стадиях беременности естественная защита организма снижена. Женщина становится более восприимчива к любого рода заболеваниям. Спящие внутренние инфекции, не сдерживаемые иммунитетом, могут реактивироваться. При первичном заражении цитомегаловирус у беременных может протекать в острой форме.

Возбудитель легко преодолевает плацентарный барьер, внедряясь в ткани плода. При скрытом носительстве, начавшемся задолго до начала беременности вероятность внутриутробного заражения составляет около 3%. Если инфекция свежая — проникла в организм будущей матери после зачатия, опасность поражения ребёнка увеличивается в несколько раз и составляет более 50%. Для формирования защитных антител к вирусу требуется несколько недель и патоген в это время размножается, не встречая сопротивления. Передача возбудителя плоду происходит на любых сроках.

При поражении внутренних половых органов возникает угроза прерывания беременности. Выкидыши и преждевременные роды при первичной инфекции происходят в 10–15% случаев. Заражение в первом триместре повышает риск нарушения структуры плаценты, отслойки или сращения её с маткой, что чревато последующими массивными кровотечениями.

Последствия для новорожденного

Беременность и цитомегаловирус — крайне опасное сочетание для здоровья и жизни ребёнка. В зависимости от периода заражения возможны внутриутробные нарушения, недоношенность, отсроченные проявления заболевания через несколько месяцев после рождения.

Возможные последствия:

  • затяжная желтушность;
  • темно-синие пятна на коже;
  • микроцефалия;
  • гипотрофия, сниженный мышечный тонус, тремор;
  • нарушение сосательного рефлекса;
  • сонливость, вялость, отсутствие физической активности;
  • нарушения кроветворения;
  • снижение остроты зрения и слуха;
  • полиорганная недостаточность;
  • отставание в моторном и психическом развитии.

Если заражение произошло во время родов, признаки заболевания появляются обычно через 1,5–2 месяца и напоминают ОРВИ. Справиться с ними помогают материнские антитела, поступающие с грудным молоком.

Проявление инфекции

Острое течение цитомегаловируса при беременности вызывает симптомы, похожие на грипп:

  • увеличение подчелюсных лимфоузлов;
  • повышенное слюноотделение, слезотечение;
  • отечность слизистых, кашель, ринит;
  • ноющие мышечные боли;
  • физическую слабость.

Интоксикация может вызывать нарушения функций печени, почек и лёгких. Вероятно развитие вагинитов: воспаления слизистой влагалища с обильными голубовато-белыми жидкими выделениями.

Методы диагностики

Анализ на наличие инфекции в организме помогает оценить риск для будущего ребёнка. Информативными являются лабораторные методики:

  1. Культуральная. Представляет помещение взятых проб в благоприятные для размножения вируса условия.
  2. ПЦР. Определяет ДНК патогена в любых биосредах даже при наличии ничтожно малого количества патогенов.
  3. Цитология. Обнаружение вируса по клеточным изменениям в биоптатах тканей.
  4. ИФА. Серологический анализ, основанный на образовании в сыворотке специфических систем антител под воздействием провоцирующих агентов.

Если в ходе обследования в мазке или крови беременной женщины обнаружен цитомегаловирус, решающее значение имеет фаза и интенсивность течения болезни.

Лечение во время беременности

Носительство вируса без клинических признаков заболевания требует наблюдения и проведения повторных обследований с периодичностью в 1 месяц. Острая фаза или реактивация — повод для назначения терапии. Решение об использовании противовирусных средств врач выносит, учитывая вероятные последствия их применения для плода при диагностировании цитомегаловируса при беременности. Дополнительно назначают иммуномодуляторы, симптоматические препараты, витаминные комплексы.

Если очередное исследование выявляет тяжелые нарушения эмбриогенеза, женщине может быть предложено прерывание беременности по медицинским показаниям.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *