Лечение хронического гарднереллеза у женщин

Гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis) — вид анаэробных бактерий. Имеют вид коротких, небольшого размера палочек с овальными концами диаметром от 1 до 1,5 мкм. Спор и капсул не образуют. Гарднереллы вагиналис (Gardnerella vaginalis) грамвариабельны, но чаще грамотрицательны.

При высоких концентрациях гарднереллы вызывает воспалительные заболевания влагалища, органов малого таза у женщин и эндометрит, а также заболевания мочеполовых органов у мужчин. Возможна следующая (не являющаяся общепринятой) классификация гарднереллёзов:

• бактериальный вагиноз;
• гарднереллез верхних половых путей;
• гарднереллез беременных;
• гарднереллез мочевых путей женщин;
• гарднереллез мочевых путей мужчин.

Основные причины развития заболевания

Вагиноз является бактериальной инфекцией, именно поэтому данное заболевание может передаваться при половом акте. Но не стоит относить данный недуг к венерическим болезням, хотя чаще всего женщина заражается именно после полового акта, все же есть и такие факторы, которые провоцируют развитие этой болезни. К таким причинам следует отнести:

• Гарденеллез у женщин наличие хронических заболеваний и инфекций, которые приводят к снижению общего иммунитета;
• применение антибактериальных препаратов сильного действия на протяжении длительного периода, что провоцирует уничтожение полезных бактерий во влагалище и кишечнике;
• развитие климакса, а также вынашивание ребенка и гормональные сбои;
• использование гормональных контрацептивов, а также различных антидепрессантов и лечение кортикостероидами;
• наличие инфекций в мочеполовой системе;
• развитие сахарного диабета различного типа;
• наличие различных эндокринных патологий;
• женщина плохо соблюдает правила гигиены;
• пациентка слишком часто применяет спринцевание такими препаратами, как Мирамистин и Хлоргексидин.

Как показывает практика, симптомы гарденелеза у женщин проявляются по-разному, и лечение должно проходить правильно, для этого требуется консультация доктора. Интересно: Эндометрит: симптомы и лечение народными средствами Кроме того, данная инфекция очень часто возникает в том случае, если женщина часто меняет половых партнеров, а также не использует средства контрацепции. В данном случае повышается риск заражения гонококком и другими видами половой инфекции.

Лечение гарднереллы и питание

Питание также имеет не последнее значение при лечении гарднереллеза, так как основной причиной дисбактериоза влагалища является снижение иммунитета. А состояние иммунитета напрямую зависит от питания. Кроме того, дисбактериоз влагалища почти всегда сочетается с дисбактериозом кишечника, при котором питание также стоит на первом месте.

Для того чтобы победить гарднереллез, требуется полноценное здоровое питание с достаточным количеством белков, жиров, углеводов, витаминов, микро- и макроэлементов. В рационе женщины с гарднереллезом должны присутствовать нежирное мясо, морская рыба и морепродукты, творог, кисломолочные продукты, овощи (как свежие, так и термически обработанные), злаки (каши, хлеб грубого помола), фрукты. Предпочтение следует отдавать блюдам, приготовленным на пару, путем отваривания и тушения. Пищу принимать нужно небольшими порциями до 4–6 раз в день.

Из рациона исключаются жирное мясо, жареные, копченые, острые, соленые блюда, крепкий чай и кофе, алкоголь, сладости (особенно, сладкие газированные напитки).

Как лечить гарднереллез по схеме?

Схема лечения гарднереллеза. При свежей неосложненной инфекции у женщин и мужчин лечить гарднереллез по схеме принято с применением тинидазола (в первые 2 дня но 2,0 г одномоментно, на 3-й и 4-е сутки – по 0,5 г 2 раза в день); или метронидазола но 0,5 г 3 раза в день в течение 7 дней; тиберала по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 5 дней или клиндамицина внутрь по 300 мг 3 раза в день в течение 7 дней. При свежих торпидных и хронических формах схема лечения гарднереллеза должна быть комплексной с иммунотерапией (вакцина «солкотриховак») и местным лечением (вагинальный крем далацин или котримоксазол, вагинальный гель с метронидазолом в течение 7 дней).

Общее представление об гарднереллезе

Гарднереллез или иначе – бактериальный вагиноз, возбудителем которого являются гарднереллы, по сути является женским заболеванием, но может наблюдаться и у мужчин. Для этого заболевания характерно резкое количественное и качественное нарушение нормальной микрофлоры влагалища с уменьшением количества лактобактерий и приростом условно-патогенных микроорганизмов.

В репродуктивном периоде около 20-30% женщин хотя бы единожды встречались с гарднереллезом. В норме во влагалище преобладает молочно-кислая микрофлора, которая вытесняется под давлением гарднерелл.

Заболевание передается в процессе незащищенного полового акта, носителями инфекции чаще являются мужчины. Мужчины, ранее не контактировавшие с возбудителями бактериального вагиноза заражаются от инфицированной женщины (подробней читайте тут), однако выраженность симптомов, по сравнению с женщинами у них гораздо ниже.

Микрофлора влагалища может быть нарушена под воздействием:

• частой смены половых партнеров;
• венерических заболеваний;
• неблагоприятной экологии;
• нерационального питания;
• длительного применения антибиотиков;
• использования некоторых противозачаточных средств;
• частого спринцевания;
• использования гигиенических средств с сильными отдушками;
• ношения тесного синтетического белья;
• эндокринных нарушений;
• беременности;
• снижения иммунитета;
• стресса и переутомления;
• хронических заболеваний;
• дисбаланса кишечной микрофлоры.

У женщин бактериальный вагиноз сопровождается следующими симптомами:

• обильными серо-белыми выделениями из влагалища с «рыбным» запахом;
• жжением;
• зудом;
• дискомфортными ощущениями во время мочеиспускания и полового акта.

Кроме того, на фоне вагиноза возникают воспалительные изменения во влагалище, мочеиспускательном канале и шейке матки. После менструаций, абортов, родов и использования ВМС нередко бактериальный вагиноз осложняется воспалением маточных придатков и эндометритом. Заболевание оказывает неблагоприятное влияние на беременность: чаще происходят преждевременные роды, повышается риск инфицирования ребенка в момент родов.

У мужчин заболевание протекает незаметно, с размытой неяркой симптоматикой. Наблюдаются незначительные выделения из уретры с неприятным запахом, в основном по утрам, но не всегда бывают замечены. Учащается мочеиспускание, присутствуют признаки уретрита.

Инкубационный период и первые признаки

Инкубационный период заболевания длится от трех до 10 дней. После этого постепенно начинают проявляться симптомы. Один из первых признаков гарднереллеза у женщин – выделения из влагалища, обладающие неприятным запахом. Иногда могут появиться зуд и жжение в половых губах, нередко возникает отек. Если все так и ставить, не оказав необходимой помощи, то вскоре появляется боль во влагалище, в том числе и при мочеиспускании.

Гарднереллез при беременности — зачем лечить? Опасности лечения гарднереллеза у беременных

Чем опасен гарднереллез для мужчин и женщинС этим заболеванием сталкивается практически каждая третья беременная женщина. Если вам поставили такой диагноз паниковать нет надобности. Никаким образом эта инфекция не может навредить ни вам, ни вашему будущему малышу, ни во время его вынашивания, ни во время родовой деятельности.

Единственное о чем нужно помнить, что данная болезнь может стать причиной воспалительных процессов в органах малого таза. В период беременности во влагалищной микрофлоре гарденерелла может быть единственной бактерией, поэтому другие микроорганизмы имеют возможность беспрепятственно проникнуть в организм и вызвать серьезные осложнения. Поэтому с таким диагнозом посещения гинеколога нужно участить.

Во время беременности полностью избавиться от данного заболевания невозможно. Поскольку в таком состоянии прием антибиотиков категорически запрещен, для лечения используют только местные процедуры: свечи, спринцевания и т.п. Для точного контроля количества гарденерелл в организме, беременная ежемесячно должна сдавать на анализ мазок и бакпосев.

Диагностика гарднереллеза

Первым делом в диагностике рассматриваются жалобы пациентки. Далее проводится осмотр, и оцениваются характер выделений. Методом ПЦР-диагностики данное заболевание не диагностируется, так как анализ подтвердит наличие бактерий, но не их преобладание. В данном случае достаточно исследования мазка на флору (бактериоскопии) и бактериального посева. Последний способ помогает соотнести количество лактобактерий и гарднерелл. Контроль эффективности лечения также требует проведения нескольких бактериальных посевов.