Как выглядит и чем лечить вульвовагинит у женщин

В практике гинеколога одним из самых частых, распространенных, достаточно безобидных и неопасных заболеваний является вульвовагинит (воспаление вульвы или наружных половых органов — промежности, больших и малых половых губ).

Что такое вульвовагинит?

Вульвовагинит — воспаление вульвы (вульвит) и слизистой оболочки влагалища (вагинит). Встречается преимущественно у девочек, женщин пожилого возраста и очень редко у женщин детородного возраста. Возбудители вульвовагинита — гнойная и кишечная флора, гельминты (острицы) и др.

Предрасполагающие факторы:

• Экссудативный диатез.
• Изменения в организме, обусловленные хронической тонзиллогенной интоксикацией.
• Несоблюдение правил гигиены.
• Механические факторы (введение инородных тел во влагалище).

Симптомы

Основные симптомы вагинита (кольпита), вульвовагинита, вульвита:

• зуд и жжение половых органов;
• обильные выделения из влагалища (молочные, гнойные, пенистые, творожистые, в тяжелых случаях — кровяные). При старческом вагините, наоборот, характерна сухость слизистой оболочки влагалища;
• неприятный запах выделений;
• покраснение и отек наружных половых органов;
• ноющие боли внизу живота, болезненность во время секса;
• учащенное мочеиспускание;
• повышение температуры тела.

Перечисленные симптомы могут быть выражены в большей или меньшей степени в зависимости от причины и формы воспаления.

Клинически вагинит (кольпит), вульвовагинит и вульвит могут протекать в острой или хронический форме. При острой форме вагинита (кольпита), вульвовагинита, вульвита симптомы болезни ярко выражены.

Заболевание может возникнуть как следствие травмы половых органов, как осложнение эндокринных заболеваний (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), заболеваний мочеполовой системы, глистных инвазий, других инфекционных заболеваний. Вульвовагинит может развиться и при менопаузе или заболеваниях яичника, а также в результате механических повреждений, например, в результате попадания во влагалище инородных тел.

Как выглядит кандидозный вульвовагинит?

Покраснение (эритема) влагалища и вульвы является распространенным явлением. В тяжелых случаях, наблюдаются типичные белые, густые, липкие, слизистые выделения из влагалища, однако, они могут быть и прозрачными.Партнеры-мужчины могут страдать от зуда после секса и могут иметь мелкие красные пятна и пустулы (желтые/белые пятна) на головке полового члена.

Как проявляется вульвовагинит у детей?

Если обращать внимание на половые органы ребенка, то поставить диагноз вульвовагинит не составляет труда. Если вы отмечаете у ребенка выделения из половых путей или гиперемию вульвы, то уже стоит обратиться кдетскому гинекологу. Кстати, по приказу Минздрава России в детских поликлиниках обслуживающих население в количестве 10 тыс. детей должен быть свой штатный детский гинеколог. Но даже если его нет, то, спросив у педиатра, вы сможете узнать к какому гинекологу прикреплены дети вашего района.

Вульвовагинит может протекать остро (до 1 месяца), подостро (до 3 месяцев) и перейти в хроническую форму(более 3 месяцев). Кроме того, по причине вульвовагиниты могут быть инфекционными, которыев свою очередь разделяются на неспецифические, то есть вызванные условно патогенной микрофлорой (той которая и в норме может быть в вульве ребенка), и специфические, то есть гонорейные, трихоманадные, хламидийные, герпетические, кандидозные, уреаплазменные, дифтерийные, туберкулезные и вирусные.

Может быть также первично-неинфекционные. Это вульвовагиниты, вызванные инородным телом во влагалище, паразитарными заболеваниями (энтеробиоз), онанизмом, Чаще встречается у детей дошкольного возраста вульвовагиниты неспецифические. Они, как правило, имеют хроническое течение и вызывают наибольшую трудность при лечение.

Диагностика

Для диагностики кольпита могут использоваться различные методы. Но основным из них является мазок из влагалища. На его основе проводится бактериологический анализ, позволяющий выявить возбудителя и цитологическое исследование, позволяющее определить характер поражения тканей (обычно проводится при атрофическом варианте заболевания).

Кроме того, может использоваться гинекологический осмотр при помощи специальных зеркал. В том случае, если воспаление настолько сильно, что вызывает у пациентки болезненные ощущения, то может проводиться предварительное обезболивание. Если обычного гинекологического осмотра недостаточно, проводится кольпоскопия – осмотр влагалища при помощи специальных оптических приспособлений – кольпоскопов.

Необходимыми также являются общий и биохимический анализы крови и мочи, анализ крови на гормоны.

Лечение вульвовагинита

Лечение вульвовагинита у взрослых носит местный характер. Назначаются:

• антисептический раствор для промывания;
• свечи с антибиотиками с учетом чувствительности флоры;
• специальные прокладки на вульву с кремом или эмульсией.
• При лечении вульвовагинита у детей проводится комплексная антибактериальная терапия, а не только местное лечение.

Опасность

Хронический вульвовагинит может привести к:

• синехии (сращению) малых половых губ;
• атрофии вульвы;
• подрыву иммунной системы, повышению чувствительности к другим заболеваниям.

Группа риска

В группу риска попадают девушки и женщины:

• перенесшие ранее воспалительные заболевания половых органов;
• длительно и бесконтрольно применявшие антибиотики;
• страдающие нарушением менструальной функции;
• с фоновыми процессами шейки матки.

Профилактика

• исключение контактов с носителями любых бактериальных и вирусных заболеваний;
• своевременное лечение очагов хронической инфекции;
• соблюдение личной гигиены;
• поддержание иммунитета и соблюдение здорового образа жизни.