Причины и способы лечения атрофического кольпита

Атрофический (сенильный) кольпит – инволютивные дистрофические и воспалительные тканевые изменения слизистой влагалища, обусловленные гипоэстрогенией и истончением многослойного эпителия. Атрофический кольпит проявляется сухостью слизистой влагалища, зудом, диспареунией, рецидивирующими воспалениями, кровянистыми мажущими выделениями из половых путей. Для выявления атрофического кольпита проводится гинекологический осмотр, кольпоскопия, исследование мазков. Лечение атрофического кольпита включает местную и общую гормонотерапию.

Обычно болезнь диагностируется у женщин — пожилых (чаще), но иногда и детородного возраста.

В группе риска следующие женщины:

• Атрофический кольпит: причины, симптомы и лечение
• в постменопаузе;
• после лучевой терапии в области малого таза;
• после хирургического удаления или угасания функции яичников;
• носители ВИЧ-инфекции;
• с эндокринопатиями (сахарным диабетом, гипотиреозом).

Атрофический кольпит могут спровоцировать:

• неудовлетворительная гигиена;
• использование ароматизированного мыла, геля;
• ношение синтетического белья, не пропускающего воздух;
• частые занятия сексом, беспорядочные половые связи.

Атрофический кольпит – почему возникает

Проявления кольпита ярко выражены и доставляют ощутимый дискомфорт женщине. В первую очередь возникают ощущения стягивания и сухости во влагалище, жжения, может быть выраженный зуд при присоединении бактериального воспаления.

В связи с уменьшением выделения жидкости, которая увлажняет внутренние половые пути, могут быть сильные болевые ощущения при половом контакте. Такой симптом называется диспареуния. Кровянистые выделения после полового контакта также не являются редкостью, они обусловлены травматизацией истонченной, легко ранимой слизистой оболочки.

Выделения при неосложненном процессе носят обычный характер – они прозрачные, представлены в небольшом количестве. При инфицировании бели (выделения) могут  приобретать любой характер, который будет обусловлен спецификой возбудителя. В этом случае усиливается дискомфорт в области влагалища, появляется сильный зуд и жжение.

Основным негативным фактором, влияющим на состояние половых путей и мочевыделительной системы, является возрастной дефицит эстрогенов. Недостаток необходимых женщине гормонов приводит к следующим изменениям в урогенитальном тракте:

• нарушение кровообращения в сосудах малого таза;
• резкое снижение количества лактобактерий во влагалище (основа нормальной вагинальной микрофлоры);
• замещение нормальных микробов на условно-патогенные, которые провоцируют воспалительный процесс;
• снижение эластичности вагинальной стенки.

Практически у всех женщин в возрасте после 60 лет имеется атрофический кольпит, который протекает в большинстве случаев бессимптомно. Важно регулярно посещать врача, чтобы вовремя заметить ухудшение ситуации: коррекцию вагинальной атрофии лучше проводить при возникновении начальных проявлений болезни.

Цитограмма атрофического кольпита

Процедура под названием «цитология» проводится с целью выявления инфекции кольпита и состояния женских клеток. Для сдачи анализа необходимо записаться к гинекологу и попросить взять на анализ мазок влагалища на исследования микрофлоры.

Это делают во время визуального осмотра. Ежегодная цитология поможет обнаружить кольпит на начальной стадии до проявления неприятных симптомов. Расшифровка результатов мазка, взятых при цитологии, носит название «цитограмма». Основные моменты расшифровки цитограммы: ЦБО – цитограмма без особенностей. НИЛМ – без злокачественных клеток. Эндоцервикс – внешняя часть шейки матки, в норме должны содержаться клетки железистого (цилиндрического) или плоского многослойного эпителия.

Экдозервикс – канал шейки, могут обнаруживаться МПЭ клетки, поверхностного, парабазального, промежуточного слоя. Лейкоцитарная инфильтрация – увеличение количества лейкоцитов. Пролиферация – повышенная скорость деления клеток.

Как лечить атрофический кольпит?

Если у женщины есть подозрение на атрофический кольпит, и цитограмма это подтвердила, тогда пациентке назначается немедленное лечение болезни, дабы она не приобрела хронического характера.

Заболевание лечится с помощью гормональной терапии. В таком случае используются натуральные эстрогены. Для более эффективного лечения и быстрого выздоровления параллельно с гормональной терапией при атрофическом кольпите назначают вагинальные свечи, содержащие эстриол. Также при таком лечении имеют место специальные ванночки. В период лечения женщине рекомендуется удерживаться от половых актов, а также придерживаться довольно строгой диеты.

Местные препараты для лечения атрофического кольпита вводятся во влагалище в виде мази или свечей в течение двух недель. Средства системного воздействия используются в форме таблеток или пластырей. Также иногда обоснованно назначение фитоэстрогенов, при выявлении специфического кольпита с учетом возбудителя дополнительно проводится этиотропная антибактериальная терапия, а при учащенном мочеиспускании или недержании мочи целесообразно назначение уросептиков.

Профилактика

• Для профилактики атрофического кольпита нужно придерживаться таких методов:
• правильно проводить гигиенические процедуры;
• не использовать слишком часто антибактериальное мыло и гели;
• придерживаться правильного питания (необходимое количество витаминов и минералов в дневном рационе улучшают состояние иммунной системы и организму легче бороться с воспалением);
• упорядочить половую жизнь (кольпит также передается половым путем, поэтому лучше иметь постоянного партнера);
• избегать стрессовых ситуаций и нервных срывов.