Повторная ветрянка у детей — мнение медиков
Детский сад… Для многих взрослых это манная каша, кисель, сонный час, утренники и периодические эпидемии ветрянки в группах. Ветряная оспа – заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса Varicella Zoster. Передается ветрянка у детей воздушно-капельным путем. Вероятность заражения при контакте достигает 99%.
Инкубационный период (с момента заражения до клинических проявлений) составляет от 7 до 21 дня. Зараженный человек становится опасным в эпидемиологическом понимании за 1-2 недели до появления высыпаний. В детском возрасте заболевание, как правило, протекает легко, это обусловлено возрастными особенностями иммунитета.
Сыпь характерная – папулезно-везикулезная, напоминает бугорки и пузырьки с мутной жидкостью. Располагается по всей поверхности тела и волосистой части головы, может возникать на слизистых ротоглотки, конъюнктивы, половых органах. Элементы высыпаний зудят, особенно когда покрываются характерной корочкой. Накожные проявления характеризуются полиморфностью, это означает, что в определенный момент на теле можно увидеть все стадии сыпи – пятно, везикулу, корочку.
Опытные педиатры, напротив, рекомендуют мамам отправлять малышей в детские группы, чтобы повысить вероятность…
И вот родители, пережившие страдания, характерные для клиники ветрянки, задаются справедливым вопросом, может ли их ненаглядный ребенок повторно заболеть такой неприятной ветрянкой?
В этой статье Вы узнаете:
Может ли ребенок повторно заболеть ветрянкой
Иммунологи отвечают на вопрос, может ли при определенных обстоятельствах быть повторная ветрянка у детей, утвердительно. Этому существует логическое объяснение, подтвержденное клиническими исследованиями.
Симптомы инфекции при повторном заражении
Если ребенок, к несчастью, повторно заболел ветрянкой, у него проявятся все симптомы, характерные для этого заболевания, и выраженность их, с большой вероятностью, будет гораздо интенсивнее, чем в первый раз.
Гнойной ветрянкой называют сложную форму ветряной оспы. Она относится к тяжелым вирусным заболеваниям, так как тяжелее…
У малыша будут отмечаться:
- Выраженный астенический синдром (слабость, апатия);
- Интоксикационный синдром (повышение температуры до высоких фебрильных цифр (38,5-40˚), вялость), головокружение, головная боль;
- Кожный синдром (обильные, распространенные по всему телу высыпания, склонные к слиянию, появление сильного зуда, ветряночные элементы сыпи часто инфицируются другой накожной флорой, вызывая гнойное воспаление). Часто зуд предшествует появлению высыпаний.
Боль в горле может быть вызвана наличием сыпи на слизистой ротоглотки, это обуславливает отказ от пищи.
Есть и временные особенности развития повторной ветрянки: инкубационный период короче, а разгар заболевания длительнее (иногда до 20 дней).
Факторы, способствующие повторному заражению ветрянкой
Вовсе не каждому человеку «посчастливилось» перенести ветряную оспу более одного раза, ведь иммунитет после перенесенного заболевания достаточно стойкий. Но существует ряд состояний, которые обуславливают снижение интенсивности иммунного ответа при встрече с вирусом, из-за чего не достигается необходимая напряженность иммунитета (способность защищать от рецидива).
Вот самые распространенные причины, по которым у детей ветрянка повторно развивается:
- Наличие ВИЧ.
- Врожденные иммунодефициты.
- Длительное лечение глюкокортикостероидами.
- Наличие онкопатологии и/или проведение химиотерапии.
- Тяжелые хронические или инфекционные заболевания.
- Стертая форма первичной ветрянки.
- Заболевание перенесено в раннем возрасте, на этапе окончательного формирования иммунной системы человека.
Зная о наличии вышеуказанных состояний, несложно предположить, можно ли заболеть ветрянкой повторно ребенку.
Ветряная оспа или, как ее просто называют, ветрянка – это вирусное заболевание. Характерный симптом этого недуга –…
Относительно взрослого населения, есть и дополнительные нюансы, помимо иммунодефицитных состояний. Приобретенный после заболевания иммунитет в ряде случаев может естественным образом снижаться через 50-60 лет.
Кроме того, нужно учитывать, что вирус ветряной оспы в результате исчезновения симптомов болезни не погибает, а находится в неактивном, спящем состоянии в нервных ганглиях (узлах). А при повторной встрече с вирусом или на фоне стресса любой природы проявляет себя уже как опоясывающий лишай (герпес).
Несмотря на то что вирус один и тот же, клиника инфекции несколько отличается. До появления сыпи отмечается кожный зуд по ходу нервных волокон, чаще всего в области поясницы или по ходу тройничного нерва на лице, затем появляется сыпь, как правило, пузырьки мелкие, может сопровождаться повышением температуры.
Как предотвратить повторное заражение
Во избежание повторного заражения детей герпесвирусной инфекцией, каковой является ветрянка, необходимо знать уровень защитных сил организма. Если иммунитет достаточно силен, то повторное заболевание не случится.
Что касается групп риска (дети, чей иммунитет страдает от заболеваний или лечения определенными препаратами), то им рекомендовано прививаться живой вакциной от варицеллы зостер. Иммунитет от нее сохраняется 4-10 лет. Образ жизни таких детей может быть скорректирован таким образом, чтоб они не попадали в очаги эпидемий ветряночной инфекции.
Если ребенок переболел ветрянкой в раннем возрасте, прежде чем отдавать его в потенциально опасный детский коллектив, узнайте о способности его организма противостоять болезни, по необходимости вакцинируйте (вакцинация платная, не входит в календарь обязательных прививок).
Воспаленные лимфоузлы при ветрянке у детей – достаточно распространенное явление. Чаще всего этим недугом страдают…
Обеспечьте малышу адекватное рациональное питание, витаминопрофилактику. Следите за тем, чтоб ребенок не страдал от переохлаждения, не переносил заболевания «на ногах». Это поможет избежать повторной ветрянки и ее симптомов у детей снова.
Специфика лечения при повторном заражении ветрянкой у детей
Симптомы и лечение повторной ветрянки у детей такие, как и первичной. При тяжелом течении ветряной оспы рекомендуется госпитализация в стационар. Больным показан постельный режим. Симптоматически применяются жаропонижающие средства на основе парацетамола.
Для ликвидации потерь жидкости и дезинтоксикации применяют специальные растворы для оральной регидратации (обильное питье) или инфузионные растворы (капельницы). Малоэффективны, но все же применяются для ликвидации кожного зуда антигистаминные средства.
Обработка элементов сыпи красящими антисептиками (зеленка, синька, фукорцин) своего рода аттавизмы, но являются одним из самых удобных методов отметить появление новых элементов и противостоять развитию вторичной кожной инфекции, применяется, когда происходит появление и вызревание волдырей.
Наиболее эффективным европейцы считают Каламин, который снимает кожный зуд и обеззараживает поверхность кожи.
Нужно отметить, что запрет на купание в период высыпаний себя не оправдал. Распространение инфекции происходит посредством кровотока, а не благодаря воде. А вот пот, выступающий из-за температуры, усиливает зуд и повышает вероятность присоединения вторичной инфекции. Что и правда вредит, так это растирание полотенцем или мочалкой, воду необходимо промакивать, а купание осуществлять посредством обмывания теплой струей.
Тяжелые формы инфекции, особенно у взрослых, лечат противогерпетическими препаратами (ацинкловир, валацикловир, ганцикловир и т. п.)
Возможные осложнения
Иногда, несмотря на проводимую терапию, или из-за того, что она не проводилась развиваются такие осложнения:
- присоединение вторичной инфекции, как правило, бактериальной;
- менингит;
- энцефалит;
- поражение отдельных нервных волокон, которое может привести к утрате слуха, зрения.
Для профилактики развития осложнений, больные, у которых диагностирована тяжелая форма заболевания, должны быть непременно госпитализированы в стационар, им показана этиотропная (направленная на ликвидацию возбудителя) терапия, в некоторых случаях требуется иммуномодуляция.
Мнение медиков
На вопрос о том, бывает ли повторная ветрянка (ветряная оспа) у детей, грамотный педиатр или инфекционист ответит утвердительно. Заболевание протекает очень тяжело, часто дает осложнения. Не каждый ребенок подвержен риску заразиться вирусным заболеванием повторно. В некоторых ситуациях имеет место первичный контакт с вирусом, но из-за диагностической ошибки или неточности пациенту выносят «повторный» вердикт.
Множество детских заболеваний имеют кожные проявления, позволяющие предположить диагноз «ветряная оспа». Среди них: энтеровирусная инфекция, внезапная экзантема, вызываемая вирусом герпеса 6 типа, привычный герпес на губах и генитальный его тип.
Однако решать вопрос о том, какая лечебная тактика оптимальна для настоящего случая инфицирования, надлежит профессионалу. Если речь идет о тяжелой форме болезни, то лечением заниматься должен инфекционист. Самолечение значительно повышает риск развития осложнений и летального исхода.
Итоги
Повторное заражение ветряной оспой возможно и объяснимо с точки зрения иммунологии.
Течение повторной ветрянки, как правило, более тяжелое, нежели в первичном случае, но бывают исключения.
Группы риска – дети с врожденным или приобретенным иммунодефицитом любого происхождения.
Если есть подозрение на повторное инфицирование вирусом Varicella Zoster, следует обратиться к специалисту, который назначит соответствующее тяжести состояния лечение.