Водянка яичка: почему возникает, как лечить

Водянка яичек, или гидроцеле, — это заболевание, сопровождающееся скоплением жидкости серозного характера между листками висцеральной и париетальной собственной оболочки яичка. Объем жидкости широко варьируется и составляет от 20 до 200 мл, в отдельных случаях – до 3 л. Страдают данной патологией и дети, и взрослые.

В детском возрасте диагностируют врожденное гидроцеле – это физиологическое состояние, свойственное подавляющему большинству новорожденных, развивающееся в связи с внутриутробным опущением яичек в мошонку. У взрослых мужчин же это заболевание является приобретенным – именно о нем и пойдет речь в нашей статье.

Водянка яичка: почему возникает, как лечить
Как выглядит водянка яичка

Симптомы

Симптомы водянки яичка одинаковы как для врожденной, так и для приобретенной формы болезни. Главной чертой гидроцеле является дискомфорт в области промежности. Для заболевания характерны следующие симптомы:

  1. Половые органы увеличены и деформированы.
  2. Разглаженная кожа мошонки натянута, но легко собирается в складки.
  3. Болезнь часто протекает безболезненно.
  4. В некоторых случаях ощущается тянущая боль с одной или обеих сторон мошонки (то есть, изолированная водянка правого яичка или левосторонняя водянка влияют на всю мошонку). Если надавить на деформированную, увеличенную сторону органа, то с противоположной стороны обнаруживается выпячивание.
  5. У больного может быть повышена температура тела.
  6. Больному неудобно носить белье.
  7. При сильной водянке мужчине трудно двигаться, быстро ходить, бегать, выполнять работу в наклоне, поднимать тяжести.
  8. Мочеиспускание может быть затруднено или нарушено.
  9. Взрослым мужчинам трудно совершать половой акт (особенно если мошонка сильно увеличена в размерах).
  10. Мужчина может страдать приобретенным бесплодием.

В здоровом состоянии всегда можно прощупать в мошонке твердое яичко. Водянка оболочек яичка проводит к тому, что яичко прощупывается плохо либо не пальпируется вообще.

Заболевание встречается у каждого десятого новорожденного мальчика. К годовалому возрасту в половине случаев гидроцеле исчезает без следа.

Механизм и причины возникновения болезни

В основе механизма развития водянки яичка лежит дисбаланс между выработкой серозной жидкости и ее обратным всасыванием. Причинами возникновения дисбаланса являются:

  1. Воспаление лимфоузлов паховой и тазовой локализации.
  2. Ушибы и прочие травмы паховой области и мошонки. Воспаление тканей яичка и его придатка.
  3. Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  4. Врожденная патология.

Самой распространенной причиной формирования водянки яичка является врожденное нарушение. С чем связана врожденная патология яичка? Как правило, заболевание возникает в силу следующих причин:

  • родовая травма;
  • повышение давления внутри брюшной полости;
  • сбой в эмбриологическом развитии; рождение в период недоношенности;
  • течение беременности на фоне угрозы прерывания;
  • гипостадия.

Обычно, после перенесенной первичной водянки яичка, в возрасте мальчика трех-четырех лет происходит обострение заболевания – вторичный гидроцеле. Этому предшествует действие провоцирующих факторов: инфекционные заболевания вирусного генеза, перекрут яичка, воспалительные процессы в мошонке и органах малого таза, операция по поводу паховой грыжи.

На фоне благополучия мужского здоровья водянка яичка возникает реже. Приобретенный патологический процесс возникает у мужчин половозрелого возраста в силу различных причин:

  1. Заболевание сердца и сосудов в тяжелой форме с признаками недостаточности.
  2. Острые и хронические заболевания мочеполовой системы.
  3. Повреждение половых органов в результате травмы или онкологического процесса.
  4. Оперативные вмешательства.
  5. Нарушение лимфатического оттока паховой области.

Диагностика и дифференциальная диагностика водянки яичка

Диагноз гидроцеле затруднений у врача, как правило, не вызывает. Диагностикой и лечением обычно занимается уролог или хирург. На основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания (как протекает, связано ли с травмой) и жизни (наличие острых или хронических воспалительных заболеваний половой системы, травмы или оперативные вмешательства на органах мошонки) врач заподозрит наличие у больного водянки яичка. После этого он проведет объективное обследование пациента.

Визуально обратит внимание на увеличение половины мошонки или всего органа в размерах (степень увеличения зависит от особенностей течения болезни и причин, ее вызвавших, у конкретного больного). При пальпации определяется образование грушевидной формы, плотно-эластичной консистенции, флюктуирующее. Если жидкость проникает в паховый канал, то образование приобретает форму песочных часов. Кожа мошонки над гидроцеле визуально не изменена, без труда берется в складку.

Пальпация хронического образования дискомфорта пациенту не доставляет – оно безболезненно, при прощупывании острой формы гидроцеле больной ощущает разной интенсивности боль.

Если количество жидкости между оболочками невелико, яичко пальпируется в области нижней части образования. В случае же больших размеров водянки яичко пальпации малодоступно или вовсе не прощупывается.

После объективного исследования для подтверждения диагноза требуется провести 2 дополнительных метода исследования: диафаноскопию и УЗИ мошонки.

Диафаноскопия (осмотр образования мошонки в проходящем свете) является экспресс-методом диагностики гидроцеле. Если жидкость, которая находится между оболочками яичка, имеет серозный характер, то проходящий через мошонку свет оказывается равномерным; в случае, когда основу образования составляют, например, какие-либо органы (петли кишечника, прядь сальника), то есть имеет место грыжа, свет через них не проходит.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки – наиболее точный метод диагностики описываемого нами заболевания. При его помощи можно определить факт наличия жидкости со стороны увеличения мошонки, примерно оценить ее объем; если же природа гидроцеле вторична, УЗИ позволяет установить причину, по которой оно возникло (воспаление яичка или придатка, опухоль яичка).

Гидроцеле следует дифференцировать от таких заболеваний:

  • варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика);
  • паховая, пахово-мошоночная грыжа;
  • орхит, эпидидимит, эпидидимоорхит;
  • опухоли семенного канатика и яичка.

Как лечить водянку яичка у мужчины

Гидроцеле у мужчин лечат хирургическими методами. Медикаментозная терапия показана пациентам, у которых водянка вызвана воспалением яичек.

Пункция и склерозирование

При отсутствии осложнений гидроцеле справа или слева устраняют посредством пункционной аспирации вязкого секрета:

  • кожу в области паха дезинфицируют;
  • в правую или левую часть мошонки вводят аспирационную иглу;
  • шприцем удаляют скопившуюся жидкость.

Чтобы навсегда избавиться от водянки яичка, в патологическую полость вводят склерозирующие растворы – карболовую кислоту, полидоканол. Их действие направлено на склеивание стенок рядом расположенных оболочек половых желез. В настоящее время пункция с последующим введением склерозирующих растворов почти не применяется. Это связано с частыми рецидивами гидроцеле яичек.

Хирургические способы лечения водянки яичка

Двустороннее гидроцеле у мужчин лечат исключительно оперативным путем. Как вылечить водянку яичка, определяет врач. Выбор методики зависит от количества скопившейся жидкости:

  1. Операция Винкельмана. Переднюю поверхность одной из оболочек тестикулы разрезают и выворачивают наизнанку. Чтобы шов был незаметным, края оболочек сшивают за яичками.
  2. Операция Лорда. Для удаления вязкого секрета из полости яичек оболочки рассекают. В ходе операции саму железу не отделяют от окружающих тканей. Это препятствует нарушению кровоснабжения половых желез.
  3. Операция Бергмана. Внутренняя оболочка яичка частично иссекается, после чего края сшиваются. Чтобы избежать гнойных осложнений, пациенты в течение недели принимают антибиотики.

Оперативные методы лечения водянки у мужчин не имеют существенных различий. Наиболее подходящий способ пластики оболочек текстикул определяют во время операции.

Водянка яичка: почему возникает, как лечить
Водянка яичек

Народные методы лечения

Лечить гидроцеле альтернативным способом можно только на самой начальной стадии и с соглашения лечащего доктора. Самые популярные рецепты такие:

  1. Взять в равных количествах обычный «Детский крем» без отдушки и смешать с аптечной мазью календулы. Пропитать повязку, приложить к области тестикула на ночь и зафиксировать. Лечить до полного исчезновения симптомов.
  2. Свежие цветы ромашки аптечной провернуть в мясорубке, приложить компрессом к области мошонки на 25-30 минут. Применять раз в сутки, лучше на ночь.
  3. Пить тыквенный сок по 1 стакану каждый день.

Медики недоверчиво относятся к народным способам целительства и утверждают, что вылечить гидроцеле у мужчины при обильном и значительном расширении вен таким образом невозможно. Даже временные улучшения впоследствии нивелируются и нужно хирургическое вмешательство.

Заключение

Гидроцеле — заболевание, которое вызывает снижение уровня жизни мужчины и приводит к эректильной дисфункции или бесплодию. Лечить его нужно обязательно под наблюдением врача. Прибегать к народным методикам и самолечению не следует, т. к. правильно определить причину возникновения скопления жидкости можно только в клинике. Для своевременного обнаружения изменений можно использовать самоосмотр.

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close
Close